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只因柿子吃得太多 50岁患者大半个胃被结石占据

常报全媒体讯 因大量食用柿子,一名50岁的患者患上“胃柿石症”,结石占据了胃腔2/3的空间。更棘手的是,这颗胃结石十分顽固,既套不出又夹不碎。最终,市一院消化内科及内镜室团队,在胃镜下用热活检钳钻入结石核心内部“爆破碎石”的方法,终于将顽石击碎并取出,使患者免于开刀。

这名患者是外地人,因上腹部胀痛半年多,日益加重,于是到当地医院就诊。医生诊断是胃溃疡伴穿孔,在当地医院进行修补术。手术中,外科医生发现胃腔中疑似有巨大胃结石,就让患者饮用大量碳酸饮料帮助排石。

然而一个月后,患者做胃镜复查,胃镜显示巨大的胃结石仍停留在胃内,占据了胃腔2/3的空间,且胃壁广泛充血糜烂,随时可能发生胃穿孔,危及生命。当地医院束手无策,患者于是来到我市一院就诊。

在进行了完备的术前检查及充分沟通后,消化内科主任陈建平带领副主任医师庄耘及内镜室护理人员为患者行胃镜下碎石+取石术。当胃镜进入胃腔,医护人员就看见了拦路的巨大褐色结石,大小约10×5厘米。起初大家想使用圈套器把结石直接套取出来,但石头又大又硬,还滑溜溜地在胃腔内翻滚,既套不出又夹不碎。手术团队商量后于是改用硬度更强的碎石网篮进行碎石,并在内镜中心专职麻醉师、副主任医师邓建平的协助下给患者完成了全麻,以减轻患者痛苦。可没想到这块大石头异常顽固,于是又加用了HOOK刀和IT刀切割,一点一点将“顽石”化整为零。

然而在先后损耗了四个圈套器、网篮、两把切开刀、一副取石网兜之后,巨大的胃结石还残余一半没有取出。怎么办?手术团队集思广益后,想到将热活检钳钻入结石核心内部“爆破碎石”。功夫不负有心人,从下午1点一直到晚上7点,历经6个多小时,这枚巨大的胃结石终于被全部击碎。

在取出大部分碎石后,患者胃黏液中还遗留一些小碎石,医生指导其术后多饮用碳酸饮料,促进排石。到一周后复查胃镜时,患者胃内结石已全部排出,未有残留,胃腔粘膜修复,胃溃疡也处于愈合期。

胃里这么大的石头是从哪儿来的?原来患者在发病前曾大量食用柿子,柿子含有大量的鞣质及树胶、果胶,在胃酸的作用下,鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者又与树胶、果胶及纤维素黏合在一起形成了胃柿石。柿子进食越多,结石越大,越难以排出。同理还有山楂、黑枣等食物。因此在进食柿子后如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,应考虑胃柿石症,及时就医。

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