原标题:健全“苏适养老”服务体系 ——
盯住“优化”二字做好养老文章
“长期在养老院工作,我接触过许多失能或半失能老人,深切感受到,他们是最需要被兜底呵护的群体。”江苏省政协委员、徐州幸福园普惠养老服务中心院长周长芝重点关注的养老保障问题,引起许多委员共鸣。
江苏省政府工作报告提出,健全“苏适养老”服务体系,加强适老化改造,提升老年助餐覆盖率和服务水平,深化居家社区养老服务能力提升行动,支持发展康养产业、银发经济。如何扎牢养老服务民生底线、强化养老服务供给?代表委员展开热议。
“内涵式发展”打通居家养老堵点
作为全国最早进入老龄化社会的省份之一,江苏快速城镇化和快速老龄化交织的特征,给社区建设管理服务工作带来挑战。居家养老,是许多老人倾向的养老模式。然而,老旧小区空间供需错位、运营服务质量难以跟上等问题,成为养老服务体系的痛点。省政协委员、省城乡发展研究中心副主任何培根认为,社区居家养老首先要放在各地开展城市更新的大背景下推进,充分调动各方积极性,促进居民决策共享,合力考虑社区空间配置、场景设计以及治理良策。同时,引入社区设计师、营造师等专业力量,协助优化社区布局。
老旧小区配套服务空间不足,几乎成为社区治理的“死结”。因此,老旧小区改造,不仅要扩大实体空间,也需拓展养老服务空间,实现“内涵式发展”。何培根提出,通过综合开发利用老旧小区地上地下空间,构建邻里中心的新模式,缓解社区配套服务空间不足。空间条件充足可采用一站式布局,条件不足可采用模块化布局,打造多元化社区服务综合体。例如一栋楼内不同楼层分布设置便民服务中心、社区食堂、养老中心、托育中心,实现多空间尺度下“老幼同乐”。
省人大代表、高邮市菱塘民族初级中学教师杨志娟认为,可以借助科技力量支持养老服务机构智慧化建设,依托智慧养老服务平台,开设家庭养老服务床位。老年人通过视频、呼叫、智能床垫、智能拐杖、智能手机等智能终端,联系最近的社区养老服务机构,由其提供助餐、助医、助行、生活照料等服务,将专业服务延伸至家庭。
逐步扩大长护险覆盖范围
“母亲年老失能后我们求助于护理院,才知晓长期护理保险这一惠民民生制度。”省政协委员、北京炜衡(南通)律师事务所首席合伙人杨海燕说。
党的二十大报告明确提出建立长期护理保险制度。早在8年前我省就开始试点长护险制度,去年6月1日起,省里又正式通过地方立法确定这一制度。“长护险一方面为家庭提供经济支持,减轻家庭成员经济压力,使他们能够更安心地照顾患者;另一方面通过提供必要的医疗和康复服务,提高患者和失能老人生活质量,帮助他们更好地享受晚年生活。”杨海燕认为,虽然江苏的试点对全国具有重要意义,但眼下仍需进一步健全完善。
杨海燕表示,尽管我省已建立全面的服务网络,但社会知晓度有待进一步提高,政策宣传力度有待持续加强,以引导更多符合条件的家庭申请并享受这一制度福利。同时,鉴于长护险制度从城镇试点起步,在服务供给上存在城乡差别,一定程度上难以满足乡镇老人需求。因此,当前要选择具有代表性、条件允许的农村开展试点,持续总结试点地区的经验成效,逐步扩大长护险在省内农村的覆盖范围。
以“政府有为”推动“市场有效”
“政府工作报告提出,2024年要扎实推动教育、医疗、养老等公共服务设施建设。在养老领域,当前的关键是发挥政府作为,摸清底数。”省政协委员、徐州财经高等职业技术学校教授王维婷举例,部分地区老年人口基础信息亟待补全,需要发挥社区网格员“铁脚板”的作用,入户摸排、逐户建档,实现信息共享、动态更新。同时,街道、社区可设置“帮办代办清单”,对行动不便、家属不在身边的老人,上门了解适老化改造意愿,提高改造申请覆盖率,确保愿意接受改造的老人,一个不落。
摸底,只是起点。“健全标准、提高服务满意度,任重道远。”王维婷建议行业主管部门,从城乡区域发展的实际出发,依据老年人生理心理、住宅环境等情况,进一步研究制定不同条件下的适老化改造市场标准和行业规范。
面对优质养老服务供给主体不足、养老职业经理人等高层次专业化人才短缺、适老化改造普及率不高等问题,如何以“政府有为”推动“市场有效”?“首先,培育多元服务供给主体,夯实产业基础;其次,建议设立政府购买养老服务的供应商资源库。”省政协委员、太仓市德颐善社会工作发展中心理事长孙陈呼吁,建设有效市场,当务之急不在区分供应商盈利性质、注册地和经营规模,而是鼓励引导各类资质齐全的养老服务主体入库,营造公平氛围、开展有序竞争,形成多元化的养老服务供给体系,进而提升产业层次。同时,制定市场评价机制,按评价结果,对资源库供应商进行定期淘汰与动态更新,通过做优、做活市场,让市场由满足需求转向创造更多需求。