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今年已追回违规费用734万元 海安市医保局守好群众“救命钱”

海安市医保局紧盯基金安全生命线,维护人民群众切身利益。今年1至11月,共处理定点医疗机构131家次、定点零售药店148家次、违规参保人员52人,追回违规费用734.4万元,处违约金202.11万元,曝光违规案例113例。

今年以来,按照定点医药机构性质,海安市医保局分类开展合法合规使用医保基金专题培训,让定点医药机构精准理解医保政策,提升自我管理能力。依据下发的负面清单,结合专项检查中发现的违规问题,制定问题清单,印发至所有定点医药机构,定期组织自查自纠,进一步净化使用环境、规避运行风险。

此外,该局还深入开展以定点医药机构为对象的专项整治行动,通过边检查边宣讲的形式,加深对违法违规行为的认识程度。同时运用智能监管手段,开展数据筛查,最大限度减少违法违规使用医保基金的行为发生,切实把医保基金看牢、管好、用优。

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