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亳州市医保局“四项”工作法提升医保服务实效

今年以来,亳州市医保局树牢以人民为中心的发展思想,立足岗位职能,强化服务举措和工作力度,办好医保参保报销民生实事。通过分层分类全员覆盖宣传、走村入户遍访群众动员,目前全市居民医保参保缴费480余万人,常住人口参保率超98%。

政策宣传做加法。制作城乡居民基本医保待遇政策解读音视频14条,打击欺诈骗保宣传动漫27篇,各类宣传折页16种。利用微信公众号、官网、村村通广播、老乡联络群以及四级医保经办机构,线上线下开展医保政策讲解,扩大宣传受众,提高政策知晓率。2024年全市医保系统发放宣传资料37.5万余份,现场接受群众咨询12.3万余人次。

医保征缴做乘法。为方便外出务工人员春节返乡参保,延长城乡居民参保缴费期限至2025年2月底,并保持“安徽医保公共服务平台”“皖事通APP”、微信小程序及乡村、社区服务代办点等缴费渠道畅通。按照“一保二救三兜底”的原则,严格落实特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等分类资助参保政策,全市共资助参保23万余人,资助参保缴费金额7280.5万元,确保应保尽保。

药价“瘦身”做减法。加强“全流程”管理,建立集采监管系统,实时监测药品采购情况;对中选采购和非中选采购实际入库量占比及进度数据进行分析、实时比对;按月监测、定期通报、年度考核等方式,实时跟踪医疗机构药品采购量及中选企业供应情况,推动集采成果惠民见效。2024年全市执行国家、省药品集采13批次共608个品规、金额4.47亿元,达约定量229%,节约资金2.98亿元;落地耗材集采704种、金额1.26亿元,达约定量152%。

信访热线做除法。实行信访办理一把手负责制,细化分类投诉、咨询等事项,提高问题解决效率。设立“医保小妹”服务专线,通过智能语音和人工接听方式,开展24小时全天候热线服务,对群众反映的相关问题,及时回复、限时妥善办理,用温情和真情为群众排忧解难,避免或减少投诉事项。全市医保系统开展“换位体验走流程”活动2轮9场次,主动排查群众办事报销不满意风险,找出服务短板,接收群众反馈意见建议30余条。2024年累计通过市长热线、局长邮箱等渠道受理各类信访443件,办结率100%、满意率100%。


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