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深化紧密型县域医共体改革 构建县域分级诊疗新格局

近年来,寿县作为基层医药卫生体制综合改革试点县、县级公立医院综合改革试点县、紧密型县域医共体试点县,紧紧围绕“县强、乡活、村稳”的总目标,以推进紧密型县域医共体医疗集团改革为抓手,持续深化医药卫生体制改革。

针对医共体“联而不紧、紧而不密”的难题,寿县县委、县政府出台《关于加强县级公立医疗机构管理的意见》《关于加强乡镇卫生院管理的意见》等政策文件,并在综合县域地理位置、人口分布、群众就医习惯的基础上,遴选安丰镇、迎河镇、炎刘镇、正阳关镇、小甸镇、堰口镇等6个中心卫生院,布局打造区域医疗次中心,形成以县医院为龙头、中心卫生院为枢纽、村卫生室为网底的分级诊疗体系。实行县外转院“集团院长一支笔”,强化基层医疗机构首诊负责,规范执行双向转诊,完善双向转诊信息系统,对基层医疗机构首诊及转诊实行绩效计分制,切实提升县域内就诊率。2024年,县域内双向转诊上转量增加60.6%,下转量增加175%。县域内住院按DIP预算管理,以上一年度县域内住院患者医保基金支出为基础,合理确定县域内住院医疗服务DIP预算额度,真正让群众病有良医、医有所保。

与此同时,该县建立县域医学影像中心、县域医学检验中心、医共体中心药房、消毒供应中心、病理中心等五大资源共享中心,保障集团内医疗服务同质化。依托大数据、互联网,建设智慧医疗大数据平台,实现县乡村三级医疗服务信息互联互通、检查检验结果共享互认,让群众在家门口即可享受县级医院诊疗服务。

按照“两个允许”要求修订完善绩效考核方案,绩效薪酬突出向临床一线、高风险、高强度、边缘岗位倾斜,充分体现“多劳多得、优绩优酬”,充分调动基层医务人员积极性。实施《寿县卫生健康系统人才营林计划》,设立人才专项资金用于外请专家、人才培养。积极融入长三角健康一体化发展,精准对接省内外三甲医院,全职或柔性引进各类高层次、紧缺性人才。2024年,全县柔性引进省内外专家50余名,会诊17115例;医共体集团累计下派专家64人,设备更新12台,科室共建15个,新技术推广23种,开展手术1224台次。通过系统性改革,2024年,寿县全县公立医疗卫生机构总诊疗量212.99万次,医疗服务性收入同比增长5.15%,基层诊疗量147.2万人次,占比69.1%,县域区域影像中心远程会诊同比增幅38.56%,交出了“大病不出县、小病不出乡”的民生答卷。

通讯员 张 胜 记者 何婷婷

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