医保异地就医一直是社会关注的热点。根据扬州市委市政府民生幸福“1号文件”的工作要求,市社保中心通过统一调度,经过信息采集维护、系统开发测试、集中部署上线等工作流程,66家医疗机构拟纳入扬州市异地就医定点医疗机构统一管理。近日,扬州市人社部门将这新增的66家医疗机构名单予以公示。
新增66家异地就医定点医疗机构
66家异地定点医疗机构名单的公布,意味着外地参保人员办理在扬异地就医选择面更广,就医更便捷,有利于增强扬州的城市吸引力。
从这份公布的名单可以看出,2018年新增的66家异地定点医疗机构覆盖广陵、邗江、江都各个区域的卫生服务中心,比如广陵区汶河街道社区卫生服务中心、邗江区瓜洲社区卫生服务中心、江都区滨江人民医院等。此外,记者20日从人社部门了解到,至此,扬州市已经有132家异地就医定点医疗机构。
长期驻外人员办理异地就医登记手续后,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。
例如,随子女居住在扬州的南京退休老人,以前只能选择扬州的三家医保定点医院就医,现在只要是扬州异地就医平台上的医院,经过备案登记,老人都可以刷卡就医,省去了垫资和回参保地报销的麻烦。
四类人员异地就医可刷医保卡直接结算
按照规定,目前异地就医联网结算的服务对象有四类人员:一是异地安置退休人员;二是异地长期居住人员;三是长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;四是因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。符合(一)、(二)和(三)情形者,被称为“长期驻外人员”。
依照规程,符合条件的这四类人员需要在参保地办理登记备案手续。如何办理?据了解,异地就医首先需要持有江苏省统一的社会保障卡(以下简称省卡),如果没有办理省卡的参保群众可携带身份证原件到参保地医保经办机构换卡。其次,符合长期驻外条件的参保人员,需要提供户口迁入证明、居住证/临时居住证、单位派出工作学习证明等相关手续,到医保经办机构申请备案;因病情需转外就医的参保人员,持由当地二级及以上定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医申请表》至医保经办机构办理异地就医备案手续;最后,经医保经办机构审核后,将确认的异地就医人员相关信息及时上传至省平台。
费用如何结算?参保人员异地就医,只需要刷卡结算扣除医保报销后自付部分。需要提醒的是,驻外人员在非异地就医联网结算定点医疗机构发生的医药费用,应回参保地按规定报销处理。
在异地就医结算时遇到问题怎么办?
据了解,江苏省已建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,异地就医人员在医院挂号、住院登记、出院结算刷卡不成功时,可随即将窗口报错信息反映给参保地医保经办机构或就诊医院医保办,由其第一时间排查解决持卡结算问题。