乡村医疗互助是基本医保之外的互助式补充保障,被群众称为“第二个医保”。市农业农村局最新统计数据显示,目前,我市新桥、东兴、西来、孤山、澄靖园区办事处、马桥、城南办事处、城北园区、生祠等9个镇(园区、办事处)已有118807人参加乡村医疗互助项目,其中,城南办事处群众参与率最高,达到69.8%。
图为马桥镇开展乡村医疗互助项目宣传现场。
乡村医疗互助所筹集的资金主要用于对参加互助的住院群众按病种公平补助,可有效减轻群众大病医疗负担,防范因病返贫致贫,巩固拓展脱贫攻坚成果。2022年,我市在新桥镇、东兴镇、西来镇、孤山镇、澄靖园区办事处等5个镇(办事处)开展乡村医疗互助项目试点,5地共有86077人参与乡村医疗互助,参与率平均达到57.1%,人均缴费标准为100元/人/年。2022年7月1日至2023年6月30日,共有5262人次受益,报销医疗费总额达775.9万元,个人最高累计报销金额为71450元,平均减负效果达39%。
今年,我市扩大乡村医疗互助项目试点范围,马桥镇、城南办事处、城北园区、生祠镇也向辖区群众推广。新一年度乡村医疗互助项目缴费标准为100元/人/年,通过“村(居)民自愿互助一点、慈善组织捐赠一点、村集体扶持一点、政府资助一点”的方式筹集,群众个人互助出资比例不低于50%。
9个试点地区广泛宣传医疗互助模式,大力弘扬守望相助、乐善好施的传统美德,发动群众以家庭为单位自愿缴费参与乡村医疗互助项目,目前,群众参与率平均达到51.4%,城南办事处、新桥等多个地区群众参与率接近70%。
据悉,乡村医疗互助项目报销的病种多达1539种。参保者在2023年7月1日至2024年6月30日期间住院,所产生的医疗费用经城乡居民医保、城镇职工医保报销后,个人支付费用分别达到2500元以上、2000元以上的,可通过相关App上传出院记录、住院费用清单、医保报销单等,申请乡村医疗互助项目按病种给予二次报销。