自2012年以来，徐州沛县医疗保障局面对基层(镇、村)医保服务下沉不够、业务人员少、工作经费相对紧张等现状，改革创新，精准发力，着力破解医保服务下沉基层瓶颈，全面建成县、镇(街道)、村(社区)三级医保服务网络。目前，全县17个镇、398个村实现“15分钟医保服务圈”全覆盖，提前一年完成省市医保高质量发展目标任务。
唱好“资源整合”曲，因地制宜搭建平台。融入更高建设标准，创新“医保+金融”“医保+卫健”等模式，因地制宜建设镇(街道)、村(社区)医保服务站点。以镇(街道)为民服务中心、基层医疗机构、党群服务中心等为主阵地，就地用活基层为民服务中心现有资源，“15分钟医保服务圈”窗口一律放在镇(街道)为民服务中心，服从统一管理。利用村级(社区)党群服务中心资源，医保服务站点全部放在村(社区)卫生室。集聚金融机构资源，与沛县农商银行联合打造一批个性化医保“沛泽驿站”。
唱好“资金保障”曲，高效统筹项目经费。发挥专项资金效益最大化，县级财政配套为民办实事项目资金400余万元，专门用于建设村级医保服务站点，统一全县村(社区)服务网点硬件标准、人员配备、服务标准等要求以及标识标牌设计、服务事项清单、制度规范等，统一挂牌运营；科学合理使用120万元省补建设资金，全面提档升级大屯、张寨、杨屯、鹿楼等4个镇(街道)省级医保服务阵地建设，除配备轮椅、急救箱、除颤仪等专项应急设施外，还增设母婴室和“城市驿站”阅读休闲区，全面提升基层医保服务“软实力”。
唱好“协同推进”曲，合力增添经办力量。探索以政府购买服务方式，与商保公司签署合作协议，委托商业保险机构承接基层医保经办服务，商保公司面向社会公开招聘镇(街道)医保专窗经办人员，招聘人员实行县镇双管、县管为主。目前，全县17个镇(街道)共有医保窗口专员45名，其中4个省级示范点各3名，每个镇(街道)网点经办人员达到2人以上。398个村级医保服务站点由村卫生室长兼任站长，工作人员均由村医兼职。
唱好“培训赋能”曲，全面提升服务技能。按照江苏省省级示范点建设标准，细化《基层医保经办年度培训方案》，通过理论学习、实境课堂、跟岗实习、实操比武、知识竞赛等“线上+线下”多种模式，对全县17个镇、398个村的专兼职经办人员全面开展业务素质、操作技能和礼仪服务培训，真正让基层经办既“接得住”又“办得好”，确保村(社区)经办与市县同质化管理、无差异服务。
医保无小事，件件连民心。沛县医疗保障局将按照全省基层服务站点建设管理标准，持续深化“15分钟医保服务圈”建设内涵，全力构建优质便捷、运行高效、管理有序的基层服务网络。
