中国徐州网讯 近年来，甲状腺肿瘤发病率上升明显，尤其是沿海地区，发病率排位较10年前上升4至5位，发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主，女性多于男性，发病率约为男性的3倍。除了传统手术治疗之外，碘131治疗作为一种新型的补充治疗方式，日臻成熟，填补了抗癌技术空白，因其兼顾社会效益和经济效益，受到越来越多医生和患者的青睐。市一院吴小进主任，作为放疗科、核医学科两科的学科带头人，为我们讲述碘131治疗在抗癌之战中发挥的不可替代的作用。
面对“结节”，两极观念不可取，应相信科学、把握时机、理性对待
当听到“结节”二字，很多民众容易进入两种极端的误区，一种是生怕自己得了不治之症，整日忧心忡忡、惶惶不安;另一种没有较明显症状则听之任之、任其发展。吴主任表示，这两种极端表现都是不可取的，临床上经常遇到此类患者因认知失误，错过了碘131治疗的最佳时机，错失根除肿瘤细胞的大好机会。
“甲状腺结节在现有的医学治疗过程中，不管其本身是良性或恶性，我们都可通过长期的观察，有效的手术治疗等综合治疗方式，实现较好的疗效。发现甲状腺结节，第一时间做进一步的检查和评估，判断其性质才是科学的做法。”吴主任强调。
公认的分化型甲状腺癌最佳“三步走”治疗方案：手术治疗、碘131治疗、TSH抑制治疗
甲状腺癌是目前我们为数不多的能够通过手术和核医学治疗获得长期生存的一种肿瘤。公认的分化型甲状腺癌最佳治疗方案分“三步走”，第一步，手术切除;第二步，采用碘-131对残留甲状腺清除治疗;第三步, 用甲状腺激素的长期抑制治疗。
吴主任介绍说：“毫无疑问，手术治疗在甲状腺癌或者甲状腺结节方面有着不可替代的首要的作用，碘131治疗是一种核医学治疗甲状腺癌的重要手段，它是利用口服一定剂量的放射性的核素，这些核素能够在我们体内聚集到甲状腺组织或者甲状腺癌转移的组织方面，达到靶向的吸附，再通过它自身向外的射线，2毫米左右的贝塔射线，把我们目标靶向的一些我们认为的一些不好的组织杀死，进而实现一个靶向的治疗。”
破除辐射“原子弹”传说，重塑民众对碘131治疗的准确认知(Q:问 A:答)
Q：吴主任，作为传说中的辐射“原子弹”的核素治疗是否真如传说的那么可怕?
A：碘131治疗是非常安全可靠的治疗方法，治疗副作用绝没有传说中那样可怕。虽然碘131是带有放射性的治疗药物，但相比而言，这种治疗的副作用远比放疗和化疗小，不会引起严重的呕吐、脱发、血尿等毒副反应。
Q：碘131治疗优势有哪些?
A：碘131治疗方式，它是一种真正意义上的靶向治疗手段，它受医患认知度越来越高主要源于靶向性好、副作用小，兼顾治疗的经济性与医从性。
Q：如何结合碘131自身特点，实现对周围人群的辐射安全保障?
A：碘131它本身有一个半衰期，大约是八天左右，通过与患者积极、良好的沟通，进行治疗安全宣教，对患者进行严格管理。安排服完碘，做完碘131治疗的患者在独立房间内，观察4到5天或一周左右的时间。既可以对病人进行有效的观察和随访，同时保障周围人群的辐射安全。
Q：接受核素治疗后，有哪些事项是需要患者及其家人特别注意的?
A：比如在半年之内，我们不建议患者受孕或者生产，随访工作非常重要，长期的心理调试也不容忽视。
延伸阅读：年轻的“拓荒者”
吴小进，放疗科主任兼核医学科副主任、副主任医师、苏州大学肿瘤放射治疗学博士(在读)、副教授、学科带头人，医院重点人才。近年来，以第一作者在核心期刊发表论文近20篇(其中SCI收录3篇，中华级论文3篇)。主持市课题一项，获徐州市新技术引进奖一项、徐州市科技进步奖一项。荣获江苏省服务满意个人、徐州市青年文明号号长、徐州市卫计委百名“医德好、医风正、医术精”标兵称号，市卫计委优秀共产党员称号，院重点人才。
市一院放疗科为我市开展肿瘤放射治疗的科室之一，率先于我市开展三维适形放射治疗，并能开展调强放射治疗，至今已开展三维适形放疗、调强放疗500余例。核医学科是苏北地区建制完善，规模较大、设备先进的核医学中心，包括核素治疗(甲亢、甲癌碘治疗等)、核素显像(体外放免、体内核素显像等)，是徐州率先拥有独立核医学病房的核医学中心之一。注重肿瘤的早期筛查、诊治与综合及个体化治疗，在局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗、妇科肿瘤的综合治疗方面形成特色优势，难治性甲亢、甲癌的治疗方面形成较强的专业特色。
市一院最年轻的科主任，带领着最年轻的团队，勇于担当放疗和核医学领域的拓荒者，在未知领域里继续开拓、探寻。 (韩黎雯)
