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比“熊猫血”更稀有!镇江发现首例“恐龙血”

说到稀有血型,大家第一反应就是Rh阴性“熊猫血”,而江苏大学附属医院输血科近日检出了一例比“熊猫血”更稀有的血型——类孟买血型(Amh),这种血型因为出现频率极低,故俗称为“恐龙血”。据了解,这也是镇江发现的首例Amh。值得注意的是,Amh因其红细胞上无或仅有少量A、B抗原,且红细胞上H抗原缺失,在常规血型鉴定中极易误判为O型血,而江苏大学附属医院输血科精准捕捉到了异常,经过多次多形式鉴定,最终确定为Amh,有力保障了临床安全。

5月下旬,59岁的刘峰(化名)因“腰椎滑脱症”,被江苏大学附属医院脊柱外科收治入院,准备手术治疗。按照术前检查流程,刘峰需进行血型鉴定。

然而,在对刘峰的血液标本进行检测时,工作人员却发现了异常,患者的ABO血型正反定型不符:正定型表现为弱A型特征,反定型表现为O型特征,抗筛阴性且自身对照阴性。

这个异常立即引起了输血科主任陈阿琴的高度警觉,她先是联系了刘峰本人,得知他曾经做过血型鉴定,结果为O型。而本次检测结果,并不符合O型表现,根据多年工作经验,陈阿琴推测刘峰很可能是稀有血型。

为了保证手术输血安全,输血科团队立即启动了疑难血型鉴定程序——联系了市中心血站,再采用不同厂家的试剂,并利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等多种血型血清学实验复核后,初步推断为A亚型或Amh。为确保检验结果的准确性,陈阿琴与患者充分沟通后,又联系了相关协作实验室为其进行了血型基因检测,根据检测报告,确认刘峰为Amh,俗称“恐龙血”。

“这是我院,也是镇江首次发现类孟买血型。”拿到检测结果,陈阿琴表示,该血型在鉴定中很容易被误认为O型血,刘峰之前在外院也曾被误判过。“如果不是科室精准捕捉到异常,一旦患者今后在手术过程中发生大出血或其他失血情况,输血时极可能发生溶血反应,严重时会危及生命。”

此后,刘峰在江苏大学附属医院完成了骨科微创手术,虽然手术没有进行输血,但此次对刘峰血型的精准检出,为其今后的临床输血安全,提供了有力的保障。

提到稀有血型,大家通常会想到Rh阴性“熊猫血”,其在我国汉族人群中的出现频率约为0.3%。而Amh在我国更加罕见且分布不均,病例报道极其有限。

查出稀有血型的,在日常生活中有哪些注意事项呢?陈阿琴给出了以下建议:日常生活中应该注意自身健康安全,减少输血的可能;作为稀有血型献血者,去当地血站登记备案;建议提前储存自身血液,以备不时之需;需要输血时,最好进行自体输血或输注同型类孟买血液;如果无同型或不具备自体输血条件,输血科会协同临床医师做好相容相输的输血预案,最大限度减少输血不良反应风险,确保患者输血安全。(钱小蔷 孙卉 记者 杨泠)

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