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湾沚区推进医保经办变“精办”

本报讯(记者 陈旻) 为进一步优化医保经办服务,切实增进医保“利民、便民、惠民”,市医疗保障局湾沚区分局积极创新工作方法,促进服务经办变“精办”,多次被评为“群众满意窗口”。

优化经办流程,提升群众“有感度”。围绕“转作风、提效率、优服务”的目标,分局全面落实“首问负责制”和“限时办结制”,实行一窗口办理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次“四个一”工作制,让群众办事“脚下无感,心中有感”。持续优化办理流程,12个服务事项可以一证办理,7个事项办结时限进一步缩短,5万元以上大额医疗费用报销时限缩短至7个工作日以内,力促最短的时间为群众提供最优服务。

深化智能服务,提升成效“倍增度”。湾沚区积极推广国家医保服务平台App、安徽医保公共服务小程序等网办平台,多形式开展“网上办”“掌上办”“电话办”等线上服务,实现了参保登记、个人账户查询、跨省异地就医备案等高频事项的网上办理,办结率100%。分局先后为区内基层医疗机构配备刷脸设备18台,实现医保费用在线自助结算支付,全面提升医保服务效能。

打造过硬队伍,能力提升“有高度”。以“医保小课堂”为学习阵地,分局大力实施医保经办人员服务能力提升行动,强化管理、教育培训、加强督导,积极打造作风过硬、群众满意的医疗保障经办队伍。通过业务培训、知识竞赛、岗位练兵等能力提升活动,提升业务技能和综合素质,着力培养一支提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办的新时代医保队伍。

完善制度机制,落实监督“有力度”。分局规范落实“好差评”制度,确保服务效果长效惠民。在经办窗口公布投诉举报电话、设置意见箱,同时积极引导办事群众通过“好差评”评价器进行现场服务“一事一评”,多途径获取办事群众对医保经办服务的意见建议,自觉接受群众监督,倒逼改进服务。今年以来,湾沚区医保窗口办件量2.7万件,服务好评率达99.99%。

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