记者 王海燕
市十六届人大常委会第13次会议昨天上午审议关于中医药传承创新发展情况的报告。这是自2021年5月《上海市中医药条例》实施以来，市人大常委会首次对本市中医药传承创新发展情况开展监督。
目前，上海中医药科技创新成果不断涌现，比如中成药麝香保心丸研究取得突破、苓桂术甘颗粒获批上市、沪产中成药胆宁片走出国门……参加执法检查的市人大代表许丽萍说：“我们和很多市民交流，人们对中医的信任程度在提升，很多人都觉得，现在是中医药发展的春天，是西医、中医深度融合的最佳时期。”
对照老百姓对优质中医药服务不断增长的需求，本市中医药该如何传承创新？市人大常委会委员和人大代表“把脉开方”。
基层要留得住中医人才
几年前，许丽萍就曾参加过中医药领域的监督调研，“记得当时大家普遍反映的问题是，吃中药不太放心能不能溯源？配送安不安全？而现在已经做到了中药饮片溯源，也做到了配送全程监控”。
“这几年中医药领域变化很大，用一个词形容就是‘顶天立地’。”在许丽萍看来，“顶天”的是中医医联体、旗舰中医院的崛起，一流人才队伍的汇聚；“立地”的则是社区卫生服务中心的广覆盖。
对此，市人大社会建设委副主任委员周宏也颇有感触：“大家通常认为，老年人比较热衷中医，而我们去社区卫生服务中心发现，中医也很受白领们的欢迎。”目前，市中心社区卫生服务中心向白领敞开了大门，不少开设了特色门诊、夜间门诊，提供中医问诊、针灸推拿、养生保健等服务，让久坐办公室的白领从中受益，也让中医服务走进更多年轻人。
“社区能成为中医药服务的主阵地，得益于人才队伍建设。比如，首批100个名中医工作室基层工作站建设、基层中医人才的双聘工作，都大大促进优质资源下沉。”周宏认为，应进一步推广和扩大双聘覆盖范围，加大基层人才引进力度，让高层次中医人才在基层留得住。
代表调研也发现，在市中心“走红”的中医，在远郊地区相对冷落。一些远郊社区卫生服务中心的中医科甚至还面临中医退休、科室关门的窘境。
“优质医疗资源扩容和区域均衡布局需进一步优化。”执法检查组建议，一方面，要创新人才培养模式和机制，打造高水平中医药人才队伍，统筹做好中医药高层次人才、骨干人才、优秀青年人才、特色技术人才、复合型人才以及中西医结合人才等各类人才培养。另一方面，要构建优质资源更为均衡、覆盖城乡居民全生命周期的中医药服务体系，让更多居民、村民从中受益。
中医“沉睡资源”待开发
从针灸到敷贴，从推拿到耳穴疗法，很多中医治疗手段对一些病种有特殊疗效。“相同病种的治疗，中医的收费价格与西医相差很大。”审议中，市人大教科文卫委主任委员徐建光提到两个“价格”：一个是中医医疗服务价格，另一个是中药饮片价格。“在调研中我们发现，中医药服务项目收费过低。与20年前相比，不少中医服务项目的价格基本没什么变化。”
和西医存在大量的手术不同，中医鲜有手术费，主要还是依靠医务人员的劳务，比如骨折治疗，相比同类西医手术，中医在骨折治疗方面有临床优势，整体创伤性小，但中医和西医的医疗服务价格差异达50倍左右。徐建光认为，中医药技术劳务价值未能充分体现，在一定程度上阻碍了中医药事业发展、中医药学科建设，也导致中医药人才流失。他建议，调整制定更加合理的中医医疗服务价格，以更好地体现中医药技术劳务价值，同时深入推进中医优势病种“按疗效价值付费”试点工作。
据了解，目前上海正开展中医优势病种“按疗效价值付费”改革，已将32个病种列为试点病种，确定59家试点单位，创新中西医并重的医保支付模式。“上海在全国率先改革，希望能持续扩大病种试点范围，引导医院走中医内涵发展之路。”徐建光说。
院内制剂是中医药领域守正创新的代表，它的创新可惠及更多人。执法检查组调研发现，不少医院有很好的院内制剂，可研制成新药，但转化率不高。“因各种原因，有300种中成药没有进入生产，成了‘睡眠的药’，好可惜。”许丽萍感叹道。院内制剂为何难以转化流通，医院为何缺乏积极性，在政策方面有什么堵点？许丽萍建议，尽早制定中医药发展的专项计划，制定宽松的支持产业政策，推进中医药传承创新发展探索新路径，将“沉睡的资源”开发出来。
