崔 威
近日，我市出台《连云港市全科医生制度实施方案》提出，将在2020年，建立起全科医生制度，达到每万名居民有2至3名全科医生服务的目标，让每一位群众患病后可以及时在社区医院得到诊疗，为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。据悉，居民可选择全科医生签约，在签约期内，这位医生就是居民的“私人医生”。
全科医生是基层医生，是家庭医生，也是离居民最近的医生。市卫生局科教处负责人范德勇介绍，全科医生是综合程度较高的医学人才，看病防病的“多面手”，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。全科医生问诊不仅要询问病情、还要了解病人的家族史、生活环境、生活习惯、心理状况等各方面情况，整体性、全面性地来解决居民的健康问题，能够很好地避免专科医生“头痛医头、脚痛医脚”的现象，是居民健康的“守门人”。
根据《实施方案》，全科医生将与居民建立契约服务关系。居民可在当地医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在２０００人左右，其中，老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群将占有一定比例。
在全科医生的服务酬劳方面，我市规定，全科医生及其团队成员属于政府举办的基层医疗卫生机构正式工作人员的，执行国家规定的工资待遇。其他在基层工作的全科医生，按照与基层医疗卫生机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬，也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。同时，全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取经有关部门核准的服务费。除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供的非约定医疗卫生服务，则按规定收取费用。全科医生也可以向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用。参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付。
为解决现阶段全科医生紧缺问题，我市将大力推进基层在岗医生转岗培训。对城乡基层医疗卫生机构已完成全科医学知识相关培训的骨干医师，按需进行１年时间的转岗培训。同时，鼓励医院医生到基层服务，严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务１年的规定。同时，扎实推进统一规范的全科医生培养制度建设，将全科医生培养逐步规范为“5＋3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)专业本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养，可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。
