记 者 赵芳 通讯员 江荣
6岁的小明父母没有想到，儿子在做疝气手术前常规血型鉴定时，竟然被发现儿子的血型正反定型不一致，最终通过家系调查以及多种血清学技术分析确认，其血型为极其罕见的CisAB型。
“CisAB型的发生概率比俗称熊猫血的RhD阴性要稀有数百倍，截至目前，发现的这例cisAB型血型是目前我市首例。”昨天，市第一人民医院输血科主任李兴华说。
据介绍，传统观念认为AB型与O型夫妻无法生出AB型的孩子，然而这种情况在医学上存在例外，那就是如果其中一方的血型并非普通的AB型，而是AB型中稀有的CisAB型，那么就能生出AB型的孩子，而资料显示，这种稀有血型在人群中分布频率仅为58万分之一至17万分之一。
奇怪
AB型+O型夫妻＝AB型孩子？
5月22日，6岁的小明准备做疝气手术，按照规定，医生要对其进行术前常规血型鉴定。市第一人民医院输血科检验师王恩波在鉴定时发现了异常，“在对其血型正反定型检测时，发现他的正反定型不一致，正常人都是一致的，这让我们感到很奇怪，这说明小患者的血型肯定很特殊的。”王恩波说。
经初步检测，小明的血型属于AB型，不过随后通过了解小明父母的血型，让医生们很惊讶，小明的父亲血型是AB型，母亲则是O型，“按照以往我们了解的情况，AB型的父亲和O型的母亲是不可能生出AB型的孩子的，除非这个孩子不是亲生的。”王恩波说。
王恩波对记者解释道，普通的AB型血型，A基因和B基因位于两条不同染色体上，两条染色体分别来自于父母亲中的一方，当继续向后代遗传时，只能随机将其中的一个基因遗传给子女。即AB型的丈夫、O型的妻子，子女的基因组合只可能是AO或BO，表现在血型上即是A型或B型，因此不可能出现AB型的子女，这也是一般医学公认以及目前大众所熟知的情况。
特例
CisAB型+O型夫妻＝cisAB型孩子
在发现小患者血型特殊后，输血科主任李兴华非常重视，“如果对血型认知不够，很可能认为这个孩子就是AB型，容易造成遗传学上的误解，给这个孩子及家人带来麻烦。”李兴华说，因为他们常年跟血型鉴定打交道，对血型的种类有着更深入的了解，所以他们知道小患者的血型绝不是普通的AB型。
李兴华告诉记者，其实，并不是所有的AB型和O型夫妻都生不出AB型孩子，有一种情况就例外，如果其中一方的血型并不是普通的AB型，而是AB型中稀有的CisAB型，那么生出来的孩子完全有可能就是AB型。“而这种特殊的CisAB型非常罕见，比俗称熊猫血的RhD阴性要稀有数百倍，已知报道资料显示，其在人群中的分布频率为58万分之一至17万分之一左右。”
“这种血型大多数都是基因突变引起的，常与家族遗传有关。”李兴华说，通过对小明家系调查以及多种血清学技术分析，最终确认小明的血型正是CisAB型，同时确认其父亲被误认为多年的AB型也是这种罕见的CisAB型。
据了解，CisAB型又叫顺式AB，其最特殊的特征是A型和B型基因位于同一条染色体上，两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承，也能同时遗传给子女。因此，其ABO血型的遗传规律不同于普通人群，CisAB型的丈夫和O型的妻子，完全可能生出AB型的子女，当然，这个AB型也是CisAB型。
注意
CisAB型不能输B型和AB型血
据李兴华介绍，近年来，市一院率先在全市成立独立输血科，承担着全市特殊血型的筛选工作，以保障患者输血用血安全，此次发现的这例CisAB型血型是目前连云港市的首例，其血样已经被送往江苏省血液中心作进一步研究。
“因为目前大家对CisAB型并不太了解，加上技术等原因，所以在多数实验室这种血型很容易被误认为是AB型，而一旦这种血型需要输血，就可能出现问题，若为患者输注AB型红细胞就会引起溶血反应。”李兴华说。
因为，大多数CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗体，能与所有普通B型或AB型人的血液凝结，因此输血时不能输B型或AB型的血液，而应该输O型或A型的洗涤红细胞，或者考虑自体输血，即将本人的血提前一定时间采集部分出来储存，等到手术时再进行回输。
据了解，CisAB血型的人在生活中不会有任何不适的感受，只是在临床用血、定型，尤其是在亲子鉴定时要特别慎重。
小贴士
血型认识的四个误区
人类只有4种血型：
很多人认为，人类仅有A、B、O和AB这4种血型(简称ABO血型)。其实人类的血型十分复杂，除了同卵双生之外，世界上几乎没有两个人的血型是完全相同的。专家们经过测算，得出的结论是在百万人口中只有8个人的血型是近似的。一般所说的ABO血型只是人类红细胞血型系统中最常见和最重要的类型。它具有简单、实用的优点，应用也最为广泛。
血型仅在输血时有用：
一些人只懂得ABO血型，而且认为只有输血时才需要测血型。其实，人类有关血型的应用相当广泛，除输血外，还可在确认血缘关系、破案、诊断遗传病以及进行器官移植时应用。
血型恒定不变：
大多数人都以为人的血型终生不变。但近年来医学研究发现，在一些特殊情况下，人的血型也会发生暂时变异。如患白血病、某些肠道恶性肿瘤、再生障碍性贫血等病的病人，或进行放疗时，血型都可能发生暂时性变异，但当症状缓解或停止放射治疗后，又可恢复原来血型。
血型能判断智力、性格：
此说法无科学依据。血型虽然取决于父母，但不是父或母一方而是双方决定的，绝大多数子女的血型与其父母都有可能不相同。只有夫妻双方的血型都是O型时，其子女的血型才能肯定与父母一致，也是O型。但性格、智力并非由遗传因素决定。
