7月4日下午,淮阴区城乡居民基本医疗保险“六统一”政策及运行情况新闻发布会召开。淮阴区人社局相关负责人向新华网、新华日报、扬子晚报、凤凰网等媒体记者介绍了2018年上半年政策运行情况,并就具体问题回答了记者提问。
淮阴区人社局主要负责人常金林介绍说,淮阴区根据省、市统一部署于2018年1月1日起正式实施城乡居民医保“六统一”政策,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理和统一基金管理。该政策给参保对象带来九个方面利好:一是意外伤害医疗费用报销不再单独设定报销定额;二是住院分娩医疗费用不再设置最高限额;三是药品、诊疗项目、诊疗设施目录统一使用江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录;四是大重病患者报销比例提高;五是统一享受门诊18种特殊诊疗项目(病种)待遇;六是统一享受18种特殊药品报销待遇;七是统一享受省定22种重大疾病保障待遇;八是建档立卡低收入人口等困难群体享受医保扶贫待遇;九是所有参保居民拥有一张全省统一的社保卡。
现场,淮阴区人社局医保工作分管负责人、具体负责人还就参保登记、特殊疾病申请、转诊规定、医保报销的比例和范围等问题回答了记者提问。
其中,凤凰网记者提问:江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录可以通过网页进行查询,那么,不会用网的老年人群或者特殊人群有哪些渠道可以查询了解到相关信息?
杜希淮回答:江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录发布在省人社厅官方网站,其中药品目录含有6万多个品种规格、诊疗项目目录1.3万多个、材料目录3200多个。由于内容多、信息量大,纸质传播不容易。会上网的,可以随时到网上查看,不会上网的,可以到各定点医疗机构的医保科或各社会保险经办机构窗口查询。
据了解,淮阴区人社局将继续搜集政策运行过程中出现的新情况,及时沟通上下,努力为城乡居民医保政策的调整提供实践支撑,以便政府、部门根据本地的经济社会发展状况、基金使用情况、群众受益情况等进行政策调整,让医保政策不断优化、完善,建立起符合本地实际的、保障适度的、可持续发展的城乡居民医疗保障制度。