为进一步做好残疾人托养服务工作，不断提高重度残疾人生活品质，2020年6月以来，江苏省淮安市涟水县严格落实《淮安市重度残疾人居家照护服务项目实施方案》，面向有居家照护服务需求的重度残疾人，建成智能化线上服务平台和网格化线下服务网络，精心打造重度残疾人居家照护服务品牌，努力提升重度残疾人幸福指数。
服务形式多元化
涟水县建立以机构服务为主体，残疾人之家、志愿助残、党建助残服务为补充的多元化服务体系，让重度残疾人享受到更多更好的照护服务。
目前，涟水县重度残疾人居家照护服务机构有线上服务人员6名，负责线下服务人员培训指导、服务工单的审核、服务满意度调查等工作；线下服务人员70名，负责上门为重度残疾人提供助行、助洁、助餐、助浴、助购、康复等居家照护服务，很好地解决了重度残疾人日常生活和康复护理等方面的难题。
出台《涟水县重度残疾人居家照护服务融合方案》，居家照护服务机构与残疾人之家、志愿助残组织、党建助残组织开展融合服务。把残疾人之家有能力、有意愿的轻度残疾人纳入居家照护服务团队，为重度残疾人提供居家照护服务，实现“以残助残”的目的；针对居家照护对象中有能力、有意愿的残疾人，由残疾人之家将一些安全性能高、职业危害低、操作简单的辅助性劳动项目送到他们家里，达到居家辅助性就业和增收的目的；居家照护服务机构与残疾人之家发挥各自资源优势，共同打造高标准的康复训练室、文化活动室，定期或不定期组织居家照护对象到残疾人之家集中开展文化娱乐和康复训练活动；把重度残疾人居家照护对象纳入志愿助残和党建助残的重点帮扶对象，经常性地开展慰问帮扶活动。目前，涟水县重度残疾人居家照护服务机构已与全县6个残疾人之家、3个志愿助残服务组织、32个基层党支部建立服务联系，已开展多场次多人次融合服务活动，深受重度残疾人朋友的欢迎和好评。
通过开展融合服务，不仅让重度残疾人得到居家家政、生活、康复服务，还能让他们走出家门，亲近自然，重返社会，感受到社会大家庭的快乐、和谐、温暖、友爱。同时，让一些残疾人找到就业机会，从而激发残疾人奋发向上与健全人一起平等参与社会生活。红窑镇肢体二级残疾人王永虎就是通过参加融合服务活动实现再就业的典型。在一次融合服务活动中，王永虎看到同样是残疾人的朋友们在忙碌地做着力所能及的手工活，他被深深触动了。他找到残疾人之家负责人，表达了想要上班的诉求。通过简单培训，王永虎成了残疾人之家辅助性就业车间的一名员工，每月可增加800多元收入。“原来我在家里是衣来伸手，饭来张口，总觉得是家里的累赘，心里很不舒服。现在我能赚钱养活自己，很开心!”王永虎说。
服务项目精准化
“徐风云在家吗?”居家照护服务人员张志军医生像往常一样，身着白大褂，手提医药箱，来到重度肢体残疾人徐风云家。量血压、测血糖、听心率、清洗褥疮伤口、按摩手脚......张志军熟练地为徐风云进行健康检查和康复护理。
徐风云是一名重度肢体残疾人，整日卧床不起，生活不能自理。由于父母早年离异，徐风云只能依靠爷爷奶奶生活。由于爷爷奶奶年岁已高，想给徐风云翻个身都很困难，更别说给她洗澡擦身子换衣服了。“自打张医生来了以后，我孙女的身体一天一天好起来了，人也精神多了。”徐风云的爷爷奶奶打心底里高兴。
像徐风云这样患褥疮的重度肢体残疾人有近百人。针对这类重度残疾人，涟水县残联为他们量身定制“精准康复服务套餐”，由居家照护服务机构组建精准康复专业服务团队，签订《居家精准康复服务协议》，为他们提供每人每月2次、每次不低于1小时的精准康复服务，内容包括健康检查、褥疮伤口清洗、康复训练、康复指导、心理疏导等多项内容。目前，由全县5名医护人员组成的康复医护团队每天走村串户为100名褥疮患者实施精准康复服务，帮助他们减轻身体痛苦，提高生活质量。
一些精神、肢体障碍患者长期与外界失去联系，特别需要社会的关心关注。为此，涟水县残联把心理疏导作为重度残疾人居家照护服务的重要内容，要求服务机构经常性、有针对性地开展残疾人心理疏导服务，解决一些残疾人的心理健康问题。
此外，涟水县残联还推出助行、助购等特色服务，帮助残疾人解决出行难、购物难的问题。
针对一些残疾人的就业难题，涟水县残联推出辅助性就业项目上门服务，做到送货上门，培训上门，收货上门，满足他们就业需求。
针对重度残疾人遇到紧急救援状况，照护机构专门为他们定制了包含“一键呼叫”功能的手机，线上服务人员接到残疾人呼救电话，会第一时间安排就近的线下服务人员上门服务，及时处理残疾人遇到的突发事件。
在制订重度残疾人居家照护服务项目方面，涟水县残联能根据残疾类别、残疾等级及服务对象的需求，突出“个性化”的服务特色，让每一个重度残疾人都能得到精准的照护服务，深受残疾人及其亲友的广泛好评。
服务流程规范化
为了确保服务质量，让照护对象切身感受到居家照护带来的幸福感，涟水县居家照护机构制订了严格规范的服务流程。通过实实在在的服务，让残疾人真切感受到心情愉悦、温暖幸福，从而克服自卑、焦虑、恐慌的心理，逐步建立生活的信心。
服务监管制度化
涟水县出台了《涟水县重度残疾人居家照护项目考核管理办法》，从平台建设、照护对象、团队管理、服务审计、服务调查等方面对服务机构提出明确要求，力求做到“监管有力度，服务有提升”,确保重度残疾人居家照护服务的质量和水平。
涟水县残联委托第三方审计机构对重度残疾人居家照护服务项目实行季度审计，全面系统掌握线上平台运行和线下服务人员在服务频次、服务时长、服务内容、服务态度等方面的情况，并将审计结果与费用结算挂钩。同时组织人员定期对服务工单进行入户或电话调查，梳理存在问题，并将调查结果反馈机构整改。
涟水县把重度残疾人居家照护服务项目作为一项惠民之举、德政工程扎扎实实开展、实实在在服务，为重度残疾人朋友带来获得感、幸福感，取得了良好的社会效益。(王晓忠 樊荣 段宗科)
