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没领生育保险 IC检查卡能否报销?

      昨日,市民刘小姐打来电话咨询称,自己将于近日生产,单位已经参加生育保险,但是自己之前并未办理生育保险IC卡,产检的相关费用能否报销?生产的费用又该如何结算?

  就刘小姐的问题,记者采访了市医保中心的工作人员。工作人员告诉记者,根据《淮劳社发〔2008〕240号》文件规定,下列情形发生不符合生育保险范围或管理要求的医疗费用,基金不予支付:非本市生育保险定点医疗机构就诊费用及未按规定办理《生育保险IC卡》发生的现金支付的医疗费用(抢救除外); 治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用; 新生儿游泳、新生儿特殊护理等相关费用。

  由此可见,由于刘小姐没有办理IC卡,因此之前的检查费用不能报销。工作人员提醒,刘小姐应抓紧时间去补办生育保险IC检查卡,补办后检查所发生的合理费用,将根据规定予以报销。在生产之前,可以办理生育保险IC生产卡,凭此卡可以报销相关的生产费用。

  “虽然刘小姐已经参保,没有领取生育保险IC卡的话,费用同样不能报销。原因在于,通过IC卡形成约束机制,便于基金的管理,保证基金的运行安全。IC检查卡只能在选定的医院检查,也是出于这种考虑。”工作人员称。

  工作人员提醒像刘小姐一样的参保孕妇,产前检查和生产费用的报销流程为:生育、流产、节(绝)育、复通——→持单位证明、结婚证(生育持准生证)——→到医保中心领取《就诊卡》——→到选定的医院就诊(不符合规定的费用由个人向医院支付); 单位专管员将准生证及复印件、出生证及复印件、身份证及复印件、出院记录(小结)、生育保险待遇审批表——→在工作日期间送医保中心审核、报销。男职工配偶须增加配偶的身份证及复印件、无业证明。 晚报记者 何 渊

  通讯员 张葵八 郑学洪

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