□晚报记者 王荣 樊兴博 通讯员 潘恩春
■“你有吸烟的自由，但我有拒吸二手烟的权利。你的自由到我的权利为止。”5月31日是世界无烟日。这样一句话颇具玩味。
据了解，我国从2011年开始推行公共场所禁止吸烟，而淮安从2011年6月20日起施行了《淮安市公共场所控制吸烟管理办法》。近两年时间过去了，我市公共场所控烟情况究竟如何呢？记者昨日就此进行了采访。
【探访一】
有些公共场所控烟有成效
《淮安市公共场所控制吸烟管理办法》规定，禁止吸烟的公共场所包括14种类型，记者昨日探访了其中部分场所发现，医院、学校、车站、政府机关等公共场所普遍采取了控烟措施，并且取得了一定的成效。
昨日上午，记者在市区一家综合性医院看到，虽然前来医院就诊的患者很多，但是很少有人吸烟。医院里的门诊、病区、电梯、楼梯等处基本都设置了禁烟标识，人群中还不时出现一些戴着红色袖套的“控烟监督员”。
“我有吸烟的习惯，但是在医院里我一般不会吸烟。”陪家人前来看病的市民蒋先生告诉记者，不仅是因为看到了禁烟标识，他其实早就从媒体上得知公共场所禁烟的事情，他对此也很认同。“医院是人们看病的地方，在这里吸烟，肯定会引起别人的反感”。
“现在医院里抽烟的人很少，但肯定也会遇到一些。每当这时，我就会上前劝阻，提醒对方注意禁烟标识，或者请他们到室外的吸烟区去吸烟。大多数人都很配合，马上会掐灭烟头，但是也有人只当没听见，那我就没有办法了。”一位“控烟监督员”告诉记者，她是医院的物业管理人员，控烟是医院布置的一项任务。“不过，有些特殊的情形下，我就不会上前劝阻了。比如，在重症监护室或手术室外的走廊上，一些焦急等待的陪同人员会时不时抽烟缓解压力。这种情况也是可以理解的，而且贸然上前劝阻可能会与对方产生冲突”。
记者还发现，虽然医院门诊大厅、病区等人员密集的场所基本上没有人吸烟，但是楼梯间、卫生间等人员较少的场所时常有人吸烟。“趁厕所里没人的时候吸一支，要是有人进来，就赶紧掐掉。”一位在厕所里吸烟的市民笑着对记者说。
“那位吸烟的同志，请把烟掐灭了再进去。”在淮安汽车总站候车厅门口，一位管理人员及时提醒吸烟的旅客。这位旅客马上转身出门，在门外把烟吸完才进去。候车厅里也有不少旅客，记者走了一圈，没看到有人吸烟。
在市区一家机关单位，记者先后探访了三层楼，没有看到有人在走廊或楼道里吸烟。该单位工作人员告诉记者，他们一直以来执行严格的控烟政策，如果有人在走廊或楼道里吸烟，查实后要被处罚，连领导也不例外。“我们一位副局长就曾因此被处罚”。
在市区某中学，记者在校园里转了一圈，同样没有发现有人吸烟。
在市区某大学校园，记者看到，教学楼、图书馆等地方都设置了禁烟标识，基本上没有人吸烟。一位学生告诉记者，吸烟的情况其实也是有的，晚自习时，有人会在教学楼、图书馆的走廊、楼梯间等处吸烟，在男生宿舍里吸烟的人则更多。
【探访二】
有些公共场所仍在“冒烟”
根据《淮安市公共场所控制吸烟管理办法》，宾馆、酒店、室内商业街等公共场所也在禁烟之列。但记者探访发现，与医院、学校、车站、政府机关等公共场所相比，这些场所吸烟者人数不少。
“不允许顾客吸烟？那谁还来这里吃饭。再说，人家吸烟了，我们也没有权力管理啊，总不能把人家赶出去吧？”清浦区一家中档饭店的老板对记者说。昨日中午，这家饭店的大厅里正在办喜宴，宾客云集，摆了好几桌。推杯换盏之际，不少人手中夹了一根香烟，一时之间烟雾缭绕。
记者又走访了多家饭店，店方均表示没有办法禁止客人吸烟。“我们是服务行业，顾客就是上帝，我们巴结还来不及呢，怎么可能给顾客上规矩呢？”一位饭店管理人员无奈地说，禁烟标识在饭店只是一种摆设。
类似的情况还出现在室内商业街。“每到晚上，特别是周末的晚上，来这里吃饭、休闲的市民非常多，抽烟的人也不少。这时候，我们就忙着到处拾烟头了”。一位保洁人员告诉记者，他们每天都会清扫大量烟头，扔在地上的还好清理，有些吸烟者把烟头扔进小便池里，让他们很费事。另一位管理人员也告诉记者，虽然室内商业街里设置了禁烟标识，但他们一般不会主动上前劝阻吸烟者。“人家不听，我们也没有办法”。
除此之外，网吧、台球室等处也成了吸烟的“重灾区”。记者随机走访了城南大学城附近五家网吧，虽然每家都有禁止吸烟的标识，但大多数电脑前都摆着烟灰缸，一些人一边叼着烟一边上网，其他人只能默默忍受着“二手烟”。
“网吧里抽烟的人虽然比以前少了，但是环境还是不行，回宿舍以后身上还有一股烟味。”正在上网的一位女学生向记者抱怨道。“来上网的都是年轻人，哪会听我们的，我们只能睁一眼闭一眼。”听到抱怨的网吧老板笑着对记者说。
2006年，我国签署了世界卫生组织的《烟草控制框架公约》；2011年三月，十一届全国人大四次会议通过的《国民经济和社会发展十二五规划纲要》明确提出“全面推行公共场所禁烟”；2012年5月，卫生部发布了《中国吸烟危害健康报告》；去年，工信部、烟草局等八部门联合发布了《中国烟草控制规划（2012-2015年）》；我市也于2011年6月20日起施行了《淮安市公共场所控制吸烟管理办法》……可以说，公共场所控烟、禁烟由来已久，但效果为何不理想呢？
据了解，我国至今还没有一部关于控烟、禁烟的全国性法规，而地方法规存在着立法与执法的双重尴尬。无烟立法本是控烟举措中的一记“重拳”，但由于种种原因，已经出台的无烟法规几乎都成为“没有牙齿的老虎”，在现实当中难有作为。
“公共场所控烟、禁烟难度大，其中一个原因是烟民吸烟成瘾，难以彻底戒掉。虽然有时烟民主观上想戒烟，不抽烟，但客观情况并非如此。假如有其他市民想去劝阻烟民吸烟时，往往可能会遭遇白眼、甚至辱骂。”郑玉龙认为，即便一些公共场所会有禁止吸烟，违者罚款的措施，但这样的措施执行起来也比较困难。“主要是取证不易，没有人专门监督取证，仅靠群众监督不是个办法”。
郑玉龙还认为，在控烟、禁烟的过程中，社会大环境也扮演着很重要的角色。“在公共场所，只要大多数人自觉遵守禁止吸烟的规定，会产生示范作用”。
淮安市疾控中心慢性病科科长潘恩春则认为，目前，地方实施的控烟工作，口号宣传的内容较多，实际可操作的内容较少，难以产生明显的效果；控烟工作往往落入‘运动式’的怪圈，一阵风过去，一切恢复原样。“因此，公共场合控烟、禁烟制度化、常态化是关键”。他还认为，控烟工作中应该理顺关系，靠行政和业务共同推动公共场合控烟、禁烟工作。
记者在采访中也了解到，在一些特殊的公共场所，禁烟管理还是相当严厉的。比如，在市区汇通市场，仅2012年，就有30多位吸烟者被公安、消防部门处以罚款甚至拘留的处罚，不过，这些处罚的依据是消防法规。“被拘留的主要是一些明知故犯、在市场内多次吸烟的经营户”。
【解读】
公共场所控烟势在必行
最近，有日本学者称“吸烟致癌是谎言”，而且根据他的调查，吸烟者反而比不吸烟者更加长寿，这一言论立即引起舆论哗然。那么，吸烟与肺癌发病的关系如何呢？
“吸烟是肺癌的最主要致病因素，80%以上的肺癌死亡同吸烟有关，其中包括‘二手烟’。今后，我国肺癌的发病率和死亡率仍将继续保持快速上升的趋势，控烟与肺癌防治工作刻不容缓。”淮安市第二人民医院医务科科长、呼吸科主任郑玉龙说，我国烟民总数约为3.5 亿，被动吸烟人数约为7.4亿。目前我国男性烟草使用的流行水平已达到高峰，占一半以上，女性吸烟率也在增高，而且吸烟和肺癌发病均呈年轻化趋势。全球每年因吸烟及二手烟暴露死亡的人数达600万人，全球每6秒钟就有1人死于与吸烟相关疾病，中国每年因吸烟死亡人数逾100万人。
“与其他公共场所相比，卫生系统无烟环境建设做得相对较好。”据郑玉龙介绍，在国家层面上，卫生部在抓控烟工作，因此，首先要做好卫生系统内部的工作。无烟医院创建工作中有不少措施：各家医院成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入发展规划；场所内有明显的禁烟标识；有控烟监督员，对场所内的吸烟行为进行劝阻；设立戒烟门诊，为戒烟者提供专业的指导、长期的随访……
