为进一步优化医疗资源配置,有效提升群众县域就诊率,切实发挥医保基金的县域使用效益。近日,凤阳县会诊转诊服务中心在县人民医院挂牌成立并正式投入运行,实现了会诊、转诊、医保等业务“一站式”办理,助推医药卫生体制改革向纵深推进。
完善制度建设,满足多样需求。会诊转诊服务中心设立引导标识和醒目标牌,设置接待前台、候诊区、MDT诊室、资料室和远程诊疗室,为群众提供邀请县外专家会诊、转诊引导和医保业务办理等便民服务;受理患者、本院临床科室、下级医疗机构、同级医疗机构发出的会诊请求,积极主动对接服务有转外就诊倾向的患者,引导其通过邀请县外专家会诊,进而留在县内就诊。
优化医疗资源,尊重患者意愿。会诊转诊服务中心每天安排专人值班坐诊,对会诊申请进行及时有效地分析研判和安排远程会诊。通过建设区域医疗中心、组建医联体、邀请会诊、固定坐诊等多种方式,加强与县域外知名医院、知名专家联系,建立服务中心专家库,并在医院醒目位置设置专家宣传展示栏,方便患者直观地选择知名专家。
强化政策支持,减轻就医负担。建立“转诊病种白名单”制度,根据“转诊病种白名单”中所列病种和患者需求,对接邀请市域外专家会诊,留在本地救治或直接出具转诊转院手续。安排专人负责解释本地就医和异地就医医保待遇政策的相关差异,积极引导患者在县域内就医。凡参加滁州市基本医疗保险的患者,均可享受专家会诊(手术)费用补助、医保扶持病组资金补贴以及重大疾病治疗费用补贴。
深化数据研判,精准把握方向。该县医保局与县卫健委强化协作,每月对医保患者报销数据进行深入分析,对转外就医靠前的病种重点人群进行监测。依托会诊转诊服务中心,与长三角地区多家三级医院建立多种形式的合作,通过开展远程会诊、现场指导教学、后续治疗支持等,加大学科建设力度,邀请上级专家下沉服务,积极引导患者回流。
凤阳县将以成立会诊转诊服务中心为契机,不断优化会诊转诊服务流程,全面提升医疗服务能力水平,让患者在“家门口”享受到高端优质医疗资源,减轻患者外出就医负担,降低跨市就医(住院)比例,提高医保基金使用效能,实现医保、医疗、医药协同发展。