胸怀“国之大者”，心系百姓健康。
近日，市人大常委会第四期“人大代表议事厅”活动聚焦提高基层医疗卫生机构服务能力，链接政府主管部门、人大代表、行业专家、基层医疗卫生机构负责人、市民代表“入厅”议事，“面对面”交流互动，代表直击堵点现场“考问”，主管部门听取代表群众心声、获取一线“民声”，在“接招”答疑中分享支持基层的众多医“惠”，通过“围坐议事”，靶向剖析解决基层医疗卫生难题，全面助推优质医疗资源扩容、下沉、区域均衡布局，基层卫生人才“招得来、留得住”，基层医疗卫生防病治病和健康管理能力全面提升，切实办好群众“健康大事”。
基层“医”靠在哪里？
“医生上门治疗，真是太方便了，还能享受医保报销，好政策解决了我们老百姓的烦心事。”调研视频中，67岁的黄阿姨照护着瘫痪在床的老伴，在家里就能看康复理疗，心里一下子轻松很多，不用再舟车劳顿跑医院，日子又轻松有序起来了。
老百姓能否在“家门口”一站式就医牵动着人大代表的心。“群众对获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务充满期盼，但仍有一些需要‘家庭病床’的群众还未受益，有些签约了，但并不知道能享受哪些服务，这项政策如何更好惠民？”市人大代表朱敏宇道出基层现状，发问如何“破解”？
“在家”住院、医保报销，好事如何办好？“‘家庭病床’服务范围还将扩大，提供上门检查、护理、治疗、换药、拆线等，并探索提供在家输液、互联网护理和居家康复，实现符合建床条件的中、重度失能患者服务全覆盖。”市卫生健康委负责人现场答疑。
基层就医环境差、设备简陋、水平参差不齐，长期被群众诟病。市人大常委会在《关于基层医疗卫生服务能力建设情况的调研报告》中提出，基层医疗服务能力偏弱，硬件环境和医疗水平不足。议事厅现场，有人大代表更是一针见血地指出，“部分社区卫生服务中心长期得不到改造，居民就医意见比较大。”
“一个街道设置1家中心+N个服务站，常住人口超过10万的街道，增设1—2家分部。”今年，梁溪区确定了基层医疗机构提档改造三年计划，今年对惠山街道和广益街道社区卫生服务中心实施升级，明后年还将继续加大投入，让更多群众在“家门口”找到满意“医”靠。
人才“引不进、留不住”如何破？
人才“引不进、留不住”困扰着基层医疗卫生能级的提升。如何“破题”引发各界关注，更是人大代表履职的重点。
“一边是人手不足，另一边是编制使用不足，‘最头疼’的是关键人才即使招到了也留不住。”市人大代表华路雄凭借在基层医疗机构几十年工作经验一语破的：“临床医生扎根基层的意愿薄弱，工作数年就跳槽的现象比比皆是。”这也是眼下基层医疗机构面临的最棘手问题之一。
面对“编制”痛点，市委编办负责人接过话筒，“推动更多编制、人员等资源向基层下沉，定期动态调整编制总量，严禁侵占、挪用基层医疗卫生机构编制。从顶层设计上将编制向基层医疗系统倾斜。”政策支持给基层医疗卫生人才一颗“定心丸”。
解铃还须系铃人。“基层医护人员盼望有更多政策‘优惠’，实实在在解决后顾之忧，让人才扎根基层专心干。”这一话题引发在场代表们共鸣。市人力资源和社会保障局负责人现场拿出“干货”，“对于引进高层次人才、紧缺专业人才免于笔试，直接考察招聘，特殊岗位放宽开考比例，单独制定倾向基层卫生专技人员的职称评定标准，对于医务人员加班、值班、夜班等额外劳动，大胆提高绩效工资，基层高层次人才可实行年薪制。”
拿出“真金白银”让基层医疗人才“有盼头、留下来”，财政鼎力支持是关键。市财政局在公共卫生服务等项目经费分配时，将充分考虑基层卫生医疗机构的工作负荷，进一步加大财政投入。新吴区已先行先试，实行项目化投入机制，采用正向激励，提升基层医务人员的积极性和获得感。
全链条打通就医服务“大通道”
近期，儿童呼吸道疾病剧增，就医需求不断增加，网上报道一些地区儿科急诊挂号排到上千号，等十几个小时见不到医生。这令长期工作在基层的儿科医生、市人大代表强立非常揪心。“怎么能让居民第一时间就想到社区来就诊？如何让患者更加信任基层医疗机构的服务？怎样让三级医院的专家和高年资的医生下沉至基层医疗机构，让百姓在‘家门口’就能享受到市级医疗服务？”面对这些疑问，市人大代表宋志明等不约而同提到“医联体”。
“打通不同等级医院上下游，让技术、人员、资源形成良性流动，考核机制、政策措施要符合实际。比如，可以试点建立‘紧密型医疗集团’，依托政策支持，一体化解决人才流动、资源互补等问题。”市人大代表鲁晓杰说。在这方面，惠山区以区人民医院为龙头，开展府院合作，做实“医联体”，在“医联体”内扩容公共卫生服务，打通惠民末梢，试点数字化平台，探索全方位提升基层医疗卫生服务能力。
“医养结合”是全面提升基层医疗卫生服务水平的重要探索。针对老年群体“就医难、照护难、康养难”问题，“我市通过社区卫生服务中心、居家养老服务中心和即将推出的呼叫服务中心‘三中心’联动，打通基层康复就医链条。”市民政局负责人回答。此外，市发展改革委将在2024年民生实事项目编排上，优先考虑、重点支持基层医疗卫生事业；市医保局将发挥好医保基金“指挥棒”作用，在统筹报销比例、简化就医流程等方面支持更多资源向基层倾斜。
倾力于基层，让百姓健康有“医”靠。下一步，在市人大常委会的积极助推下，相关部门将久久为功、勇担使命，不断夯实基层医疗卫生服务能力，托举起群众的健康幸福生活。
