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宁国市让城乡惠民保障公平可及

为实现城乡居民在医疗保障方面的公平性和可及性,宁国市医保局持续建立完善防范化解因病致贫返贫长效机制,落实惠民政策,优化医保公共服务,通过践行以人民为中心的理念,为落实习近平总书记考察安徽时关于推进城乡融合发展指示贡献医保力量。

织密“保障网”。将城乡居民基本医保参保作为重要政治任务全力推进,多形式多角度解读宣传参保政策,创新开展全民参保有奖知识问答、政务直播、在线访谈等活动。组成4个工作组对各乡镇街道参保工作进行指导调研,特别就困难人群参保作强调,确保“应保尽保”。鼓励村集体经济资助参保,自集中征缴工作开展以来,已为200余名高龄老人、困难人群提供资助。截至目前全市已缴费22.35万人。

优化“服务链”。完善市乡村三级医保网格化经办服务体系,拓宽线下办理渠道,除市医保服务大厅外,在南山街道、西津街道设立分布式医保服务大厅,下沉28项高频业务办理,并将17个医保经办服务事项下延至其他乡镇、街道,4个高频事项下延至120个村、社区,将村医纳入网格员队伍,进行业务培训,实现医保经办服务“就近办”。并在市医院、中医院建成医保服务分厅,在院内创建标准化、开放式医保服务窗口,实现就诊和转诊备案、慢特病认定等业务“一站式”办理。

提升“服务力”。持续推进基层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算试点工作,并通过走访调研,不断完善调整按病种付费病种定额标准,患者实际报销比逐年上升。在年度医保基金决算时,医保基金向基层医疗机构倾斜,今年预拨付全市19家乡镇卫生院及街道社卫中心考核奖励资金130余万元。

厚植“民生情”。建立困难人群费用报销“绿色通道”,在报销受理记录单上增加身份类型,对困难群众的报销材料优先办理,确保在10个工作日内办结拨付,对单笔医药费用超过 5万元的大额医药费用审核拨付7个工作日内办结。全方位开展慢特病病种认定及医疗救助情况排查,确保慢特病病种认定“应办尽办”,对不符合条件或认定材料不足的发放告知单,并为全体在册困难人群8386人入户宣传政策,发放慰问品。由医保局成立调研组,深入各村走访核实困难人群参保及医保待遇落实情况,确保待遇“应享尽享”。

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