前几天,杭州市一医院临床心理科病房,住进了三个“频繁人”,一个频繁小便,一个频繁眨眼,还有一个频繁腹泻,医生说,他们都是太焦虑闹的。
频繁尿尿的是一个20来岁的小伙子,今年刚大学毕业,白白瘦瘦。
四年前,他备战高考,压力大。考前两个月,他开始尿频,不停上厕所。一小时前刚去过厕所,马上又想去了。有一次上课,差点没憋住尿在裤子上。每次去厕所,其实只尿出一点点。
家人带他去医院检查,医生说是前列腺炎,开始进行针对前列腺的治疗。四年大学生活,他不停地在学校和医院之间跑。前列腺治了四年,尿频并没有好转。
在他和家人快绝望的时候,有个医生建议他去看心理科。他去市一医院临床心理科一查,他这么多年尿频和前列腺无关,是焦虑症引起的躯体化症状。
频繁拉肚子的是一个中年妇女,看上去50多岁,医生问她是不是50岁?她大声纠正:48岁!
她住在杭州城郊接合部,在家附近打零工。脸色又黄又黑又瘦,说是连续三年频繁拉肚子才这样的。
“三年前,我开始肚子痛,肚子痛的地方不固定,一会这里一会那里。肠胃也不好,吃什么拉什么。一天拉肚子五六次,有时吃几块饼干也会拉。还会不停打嗝,吃东西打嗝,没吃东西也打嗝。”
她去了好几家医院治拉肚子,胃镜共做过4次,肠镜做过3次,查出是浅表性胃炎,但浅表性胃炎不至于导致腹泻症状这么严重。最后看了心理科医生,才查出是抑郁症引起的躯体化症状。
同病房里还有一个60多岁大妈,坐在窗边病床上笑嘻嘻,看上去精神最好,但眼睛却眨得很快很频繁。
大妈是富阳人,频繁眨眼已两年,去眼科检查,除了有老花眼,其他没什么问题。儿子又带她去神经外科查,医生说是面肌痉挛,给她打肉毒素。面肌痉挛治了近两年,眨眼越来越厉害。几乎每秒钟眨一下,每次眨得很重,除了睡觉,眨眼不间断。
辗转到心理科,医生说患的是躯体形式障碍,要住院。儿子不让,在医生面前理论,“我妈没什么病,不就眨眼嘛,为什么要在这里住院?”
市一医院临床心理科主任谢健主任医师说,这三个患者都患有躯体化症状,是心理疾病,临床上并不少见。躯体化症状分三种,一种是焦虑症引起,一种是抑郁症引起,还有一种是躯体形式障碍。躯体形式障碍的患者,不焦虑,也不抑郁。
“躯体化症状的原因不明,可能和遗传、内向性格、神经过敏有关,也可能和一个人成长环境相关。躯体化症状最明显的表现是疼痛,还可能出现胃肠道症状,比如像柴女士反复腹痛腹泻;出现泌尿生殖系统症状,像小严一样尿频尿急;出现呼吸系统症状,会心慌、气急、胸闷等。”
谢主任说,很多患者因为有这些症状,反复去医院看,但治不好。如果各种医学检查都没问题,应该考虑来心理科查。