浙江在线02月14日讯 “宫颈癌发病率越来越高,作为一名基层医务工作者,我呼吁政府把液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒性定性定量检查(HPV)纳入医保、农保,它们是国际通用的宫颈癌检测方法,已婚妇女TCT检查一年要做一次,我们现在还是自费的。”
桐庐计划生育指导站站长杨小珍是杭州市人大代表,这次参会,她向政府递交了“把宫颈癌筛查项目纳入社会医疗保险范畴”的建议。她说,她原来是桐庐妇保医院妇产科主任,医院里,TCT检查120元/次,HPV检查200元/次,很多人嫌贵舍不得做,可是等身体不适再检查时,已是宫颈癌晚期了。
像胃镜、肠镜、彩超等检查都能进医保,120元/次的宫颈癌筛查,为啥不能进医保?在她看来这个问题很细,但却很重要。
每年省妇保要确诊400例
如果癌变前发现可治愈
筛查情况究竟如何?昨天记者来到省妇保一探究竟。
“每年我们医院要确诊400例宫颈癌,2000例癌前病变。TCT和HPV检查对每个已婚妇女来说都是必须的,像胃镜、肠镜、彩超、CT、穿刺、病理检查这些常规的癌症检查技术都能进医保,为什么这两个检查不行?”省妇保妇科肿瘤科副主任陈亚侠说。
“去年,仅浙江省肿瘤医院治疗过的宫颈癌人数就达到3538人(其中首诊病例达1478人)。”医院相关负责人表示:“最近几年,宫颈癌的发病有年轻化的倾向,35岁以下的人多了。”
陈亚侠说,TCT和HPV检查医生一般会建议病人做,很多病人却会因为自费而选择放弃,“宫颈癌是人体比较浅层的疾病,从病变发展到癌症一般需要5-10年。其实癌前如果及时发现,不严重的,花1000元一次门诊就能搞定;情况差点的,手术费不过6000元。如果癌变后再治,一次手术费用就要3万元,后期化疗放疗还得花上10万元。”
杭州已开展两癌免费筛查
但专家认为漏诊率高
由于癌症的发病死亡有3年滞后性,来自浙江省肿瘤中心的最新数据(截至2012年)显示,2000-2009年,浙江省宫颈癌发病率从5.96/10万上升到18.90/10万,死亡率从1.45/10万上升到2.53/10万,发病率、死亡率双双呈上升趋势,而且浙江的宫颈癌发病率高于全国平均水平。该中心的负责人表示,这可能跟生活方式、文化观念、初次性生活提前及HPV病毒高感染率有关。
昨天,记者采访了杭州市人力社保局和卫生局,两家单位均表示:2013年12月31日,杭州市政府已经发布通知,为主城区参加基本医疗保险的适龄妇女(各区县参照执行)免费进行“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)检查,其中,宫颈癌免费筛查采用宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。
“细胞涂片是发达国家已经淘汰的技术,TCT和HPV也是一般的常规性检查,技术含量并不高,是不是也应该效仿国外,纳入免费医疗的体系。”陈亚侠说,已婚女性每年要做一次TCT,费用是120元/次;如果TCT和HPV一起做,单次费用是320元,只要三年一检就可以了。
“细胞涂片检查费用只有30元/次,但它只取宫颈部分细胞,存在较高漏诊率,我们卫生部门也是在呼吁,希望相关部门早日把TCT和HPV纳入医保。”杭州市卫生局基层卫生与妇幼保健处负责人说。
杭州市人力社保局医保处负责人的回应是:“TCT和HPV的费用比较高,目前还没能纳入医保。”