70岁偏瘫老人想住院康复遭5家医院婉拒……据了解,我省目前有超过65万的失能或半失能老人,康复床位5147张,正式注册的康复医师只有423名
“都说春运火车票难买,可我觉得,等康复床位比买火车票难多了!”杭州的赵先生这几天很苦恼,他的父亲半年多前突发脑卒中,在某三甲医院抢救后,病情虽然得到控制,但偏瘫了。如今,想重返三甲医院作进一步康复治疗却难上加难。
案例
跑了5家医院均被告知没有床位
赵先生的父亲今年70岁,几年前在体检时被查出患有高血压和糖尿病,但他没当回事。去年4月,晨练后他觉得手脚发麻,身体乏力,以为是太劳累,多休息就没事了。但没想到,当晚他发现自己连话都说不清楚了。
经检查,医生发现老人患的是严重的脑卒中(中风),若再耽搁治疗甚至会有生命危险。经过多日住院治疗,老人保住了性命,可左侧身体已经瘫痪。两个月前,赵先生被医院告知必须马上出院,“要把床位让给更需要的人。”赵先生是通情达理的人,于是将父亲带回家,不想烦恼随之而来。
父亲生活不能自理,叫了保姆仅能生活照顾,医生交待必须持之以恒的康复训练只能中断。赵先生联系了家附近的二级医院和社区卫生服务中心,对方都说没有卒中康复的专用设备,收不了老人。
赵先生决定再将父亲送回到原来那家三甲医院。没想到,出院容易进院难。他被告知床位已满,病区无法加床,要住进来至少等一个月以上。这一个月来,赵先生又跑了4家医院,想碰碰运气,均被告知没有床位。
现状
康复床位和医护人员远远不足
浙江省人民医院康复科主任、主任医师叶祥明,还兼任浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长,对浙江省康复治疗难状况非常清楚。据他介绍,截至2014年底,浙江省共有945万老人,其中失能、半失能老人(其中相当部分为脑梗、外伤等疾病及后遗症)达65.39万,但康复床位和医护人员却远远不足。
据悉,全省现有康复床位5147张,大约需要1200名注册康复医师、3000名康复治疗师,而目前正式注册的康复医师只有423名,康复治疗师916名,仅为实际需要的三分之一左右。这就意味着,这423名医师要面对65万多的失能或半失能老人,这还不包括中青年中风偏瘫、脊髓损伤截瘫、颅脑外伤、小儿脑瘫、人工关节置换术后、关节僵硬、颈肩腰腿痛等肢残患者骨折等需要康复治疗的病人。浙江省人民医院康复科是浙江省规模最大的康复医疗科,有医务人员120多名,开放床位234床,经常是一床难求。
医院不得不卡病人住院时间
作为同行,浙江省医学会物理医学与康复分会副主任委员、浙江医院康复医学科主任林坚对于康复医学资源紧张深有同感。
他谈到,康复医学近几年的范畴被扩大了。过去,残疾了的患者才做康复,现在患者普遍健康意识强,术后立马就参与康复护理和训练。“临床上,像是脑中风、脑外伤的神经系统疾病,骨折、关节置换、颈肩腰腿痛的骨关节疾病,心梗等心肺疾病和老年综合征都属于康复医学治疗的范畴。”
一方面是病种范畴增大、病人数量居高不下;另一方面,康复医学医生不得不严控患者住院时间。林坚说:“我们得卡时间,虽然杭州市医保有3个月可以批,但我们科的病人平均住院时间为28天,只有非常严重的,才酌情延长。”