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芜湖正式上线2.0版病种目录库

4月7日,记者从芜湖市医疗保障局获悉,芜湖按病种分值(DIP)付费病种目录库2.0版已正式上线,经过数据测算、征求意见、专家论证等环节,结合本地实际制定。这也是2021年我市全面实施DIP付费改革以来,第4次调整病种目录库。

据介绍,新版目录库通过“一新增、一保留、一延续”,实现了动态调整、持续优化。首先新增了入库病种数量,共包含10079个病种,其中核心病种7989个,综合病种2090个,分别较上一版本增加877个、627个。尤其核心病种,与国家库重合率超50%。

新版目录库继续保留了33组基层病种和8个中医优势病种,后者覆盖病种组达1688个,发挥了医保支付在推进分级诊疗和支持中医药传承创新方面的积极作用。

另外,此次病种目录库在延续“主要疾病诊断+主要手术操作”成组规则的基础上,按照国家要求,新增了“相关手术操作”成组规则。即当“相关手术操作”资源消耗量达到该病例原费用10%以上时,可单独成组,契合临床手术的多样性、复杂性。

新版目录库于结算2025年1月费用时启用。下一步,市医保局将开展辅助目录库建设,推进医保支付更加精准高效。

大江晚报记者 程茜

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