小童(化名)是一名初二女生，身高已有1米62，长得白白净净，很秀气。外人怎么也想不到这么个“大姑娘”，晚上还经常要“尿床”。这是宁波市妇儿医院小儿肾脏科张琦副主任医师最近碰到的一个病例。
大众口中的“尿床”，医学上称为“夜遗尿”。在张琦的门诊中，前来看“夜遗尿”的孩子多在10岁以上。
在传统观念中，“尿床不是一种病”，很多父母误认为，孩子大了，自然就不会尿床了。但事实上，在夜遗尿儿童中，有约2%的人群会一直持续到成年。
张琦建议，5岁及以上的孩子晚上经常尿床，家长应及时带孩子就医。“夜遗尿”不太会给孩子带来身体上的健康问题，但会严重影响孩子的自尊心和自信心，其伤害程度仅次于父母离婚和父母吵架。
孩子尿床不是病是误区
上周五，小童妈妈带着小童找到了张琦医生。妈妈说，这次好说歹说才说动女儿来看医生。
在医生面前，小童很羞涩，始终低着头，还是妈妈先开了口：“医生，这孩子都上初二了，还尿床，有什么办法吗?”
“为什么这么大了才想到来看医生?”张琦问小童妈妈。
妈妈说，一直以来，传统观念都认为小孩子尿床不是病，总以为孩子大了，自然就不会尿床了。
“小童妈妈有这样的想法很正常，就是有些医生家长也认为孩子尿床不是病。”张琦说。
在医学上，对夜遗尿症的定义是：随着神经系统发育的不断完善，正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达2次以上并且持续至少6个月，而清醒状态下无此现象，则应被视为异常，临床上称之为原发性夜遗尿症。
“这也就是说，5岁及以上的孩子晚上经常尿床是不正常的，家长应及时带孩子就医。”
大多可得到很好的治疗
张琦介绍，儿童夜遗尿的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是，孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量，同时孩子不能从睡眠中醒过来。
“儿童夜遗尿其实是一种常见病，通过详细询问病史、体格检查和记录排尿日记，排除日间症状和合并症因素而确诊的单症状性夜遗尿，大多可得到很好的治疗。家长也无需过度紧张。”张琦说，另外，儿童夜遗尿的治疗，需要家长配合，对孩子进行物理训练。比如，告诉孩子，睡前两小时尽量不要喝水，吃水果;睡前要尿尿;根据孩子的尿尿习惯，设置闹钟，形成按时尿尿的习惯;平时饮食尽量清淡，尤其是晚餐不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免口渴。
