在连续接受了多次手术,终于听到医生说自己的手臂能保住并且能恢复大部分功能时,35岁的胡师傅掉下了激动的眼泪。20多天前,他工作中一不留神,手臂被卷进热压成型机,烫了20多分钟,大片皮肤、肌肉被烫伤。
手臂被卷入200℃机器
在市第六医院手外科病房,记者见到了胡师傅。他面色苍白,右臂上缠着厚厚的纱布,但精神还好,一旁的妻子则红肿着眼睛。该院副院长、手外科王欣主任医师说,胡师傅的右臂既有烫伤又有骨折,这么严重的伤情实属罕见,能保住手臂可以说是万幸。
胡师傅告诉记者,他原籍河南,来宁波打工已经16年了,是余姚一家塑料加工厂的生产车间主任。1月12日早上,胡师傅正在调试刚维修好的热压成型机。热压成型机要先预热半个多小时,等到温度达到200℃才能开机。然后由工人把塑料颗粒倒入槽里,通过高温融解并重塑。
“这些工作平时不是我做的,但我也是一线做起来的,熟悉这些操作。”胡师傅不认为自己是手生导致的事故,“可能是手套或衣袖被机器勾住,卷进去了,加上冬天穿得多,人不灵活。”
也就几秒钟时间,胡师傅的右手臂被卷入机器内部两根滚烫的滚轴间。旁边的工人第一时间把机器关了,但手臂却被卡住了拿不出来,直到25分钟后大家把机器拆开,胡师傅才脱身。“起初钻心痛,但后来手臂就没知觉了,我脑子里也一片空白,一直在想,完了完了。”胡师傅说。
4次手术最终保全手臂
胡师傅被送到当地医院,之后又被转到市六院。接诊的是手外科副主任医师徐吉海。他仍清楚地记得胡师傅入院时的惨状:“右手臂遍布水泡和焦皮,手背和前臂大片皮革样改变,这是程度最严重的一种烫伤,手臂上好几处主要肌肉包括肱二头肌都烫熟了。”
胡师傅被诊断为上肢卷轧伤、严重烫伤、肱骨和尺骨粉碎性骨折,而且当时已经出现了筋膜室综合征。筋膜室综合征是指由于高温伤害,局部软组织肿胀,神经血管极易因压迫而坏死,一旦坏死就只能截肢了。
当天,简单清创后,胡师傅被推进手术室,接受了第一次手术,徐医生将他的手臂皮肤划开,刀口从掌心延续到肩胛处。“这样减轻了张力,能够最大限度保住一些重要的神经血管。”
在经过6天抗休克抗感染治疗后,1月18日,胡师傅接受了切痂手术,将坏死的皮肤、肌肉切除。
数天后,又接受了清创、抗生素骨水泥填塞以及引流手术。
1月30日,第4次手术,徐医生从胡师傅背部背括肌处取下30厘米×8厘米皮瓣,覆盖在上臂创面以修复皮肤和软组织的缺损。
现在,胡师傅已经闯过了血运、感染、肝肾功能等几个重要关卡,手臂基本保住了,出院后再坚持一段时间的康复训练,手臂功能能恢复六七成,日后生活自理是没有大问题的。