记者 黄杨子
家门口有家社区卫生服务中心，让不少居民这几年的心里踏实了不少：头疼脑热有了求助对象，健康咨询也不再盲目无措。那么，如果在中心到家之间，再建起一个小小的医站，是否能让这份健康服务的“触角”变得更可及、更亲切？
这个问题如今有了答案。2023年9月，长宁区华阳路街道“拾吾医站”启动，利用基层居委会公共卫生委员会，开创性地建立15分钟慢行一站式社区健康管理的服务终端。一家社区卫生服务中心、4个卫生站、21个居委会、N个楼栋……社会治理与常态有效的群防群控机制在此有机融合，让精细化管理工作有了新抓手。
半年多来，居民感受究竟如何？
特色健康服务送到家门口
“五一”小长假前夕，华阳路街道华院居委按惯例举办了月度MDC（多学科咨询）义诊活动。“近年来，MDT（多学科诊疗）成为各大医疗机构的主流模式与理念，MDC据此演变而来。”华阳街道社区卫生服务中心家庭医生陈传训介绍，“老年居民大多共病多、身体基础较差，‘头痛医头、脚痛医脚’的诊疗无法满足其需求。以往，我们虽然也深入社区做一些全科健康咨询，但交流时间有限，更别提现场开展简易适宜技术了。”
这一次，居民王阿姨带着问题而来。在华院居委活动室，她向陈传训描述了病情，“我平时老觉得浑身疼痛，但是具体又说不上来哪里疼，是不是有什么问题？”骨质疏松咨询点位的专病护士当场让王阿姨做了简单的“一分钟风险评估测试”，发现王阿姨有两项回答结果为“是”，提示存在风险。
第二天，王阿姨前往华阳街道社区卫生服务中心进行专业骨密度检查，果然，结果显示为骨质疏松。骨质疏松—骨康复联合门诊立即为其制定了规范化诊疗计划，包括合理的药物使用、补钙饮食原则、弹力带锻炼肌力和康复训练等。“我和医生说，胳膊感觉最厉害，疼痛影响生活质量，做家务也困难。”康复师针对王阿姨的疼痛及活动受限，现场进行局部周围肌肉松解，并增加肩关节活动度。“治疗一结束，我再动了一下手，明显感觉胳膊比以前抬得高了！”王阿姨高兴地说。
“华院居委有个特点，退休的高级知识分子多，老年居民对健康、生活品质的要求高。”华阳街道社区卫生服务中心副主任陆伟介绍，“他们的家中往往还有住家保姆，也希望能掌握一些健康知识与相关技能。”2023年，华阳路街道大走访中，居委干部与医务人员一同倾听居民呼声，根据各居委实际情况精准设置了“拾吾医站”的个性化服务内容。以华院居委为例，在全科健康咨询等基础服务上，把慢病联合用药、针对老年人群肌无力的家庭康复与防跌倒、糖尿病患者生活细节、压力性尿失禁和前列腺增生防治等指导送至居民楼下，也为对家庭医生信赖度、后续诊疗依从性等加分不少。
“每次MDC团队有3位家庭医生、1位临床药师与1位公共卫生医师共同参与。”陆伟说，来自华山医院、天山中医医院、光华中西医结合医院等市、区级医疗机构的专家也会根据学科特色联手提供服务，让医疗资源真正触手可及。
精细化健康服务走进楼宇
这是一次激活基层细胞的探索，也是首次将健康管理服务网络延伸至这座城市的“毛细血管”中。正如华院居委书记葛俊所说，因为服务内容非常贴近居民，在此基础上打造的“华院—健康荟”品牌将充分利用好“拾吾医站”资源，让健康自治与共治、医养结合与个性需求、功能社区与党建工作在此协同为长效、高效的有机体。
华阳街道社区卫生服务中心主任沈红梅谈及“拾吾医站”名称的由来，“拾吾，意指15分钟、重拾自我，每个人都是自身健康的第一责任人；医站，包括一站式健康服务，是‘驿站’，也是可信赖的‘依站’。”近年来，华阳路街道不断完善宜居宜业的生态圈，正在为“上海硅巷”科创街区建设提供更多大健康服务，“虽是以居委为落脚点，但我们希望受惠者不仅是居民，也有在此工作的白领人群。”
海粟文化广场区域隶属华阳路街道陶家宅居委，周边楼宇多、上班族多。中青年人需要怎样的健康服务？干眼症、减肥、美容、失眠、口腔保健……前期调研中，不少白领提出了这些共性需求的关键词，家庭医生与中医体验成为叫好又叫座的服务主题。
汪小姐工作压力大，经常熬夜加班，时间一久便成了睡眠障碍。“即使睡着了，凌晨两时就会醒，醒来就再也难以入睡。”她向华阳街道社区卫生服务中心中医科副主任医师吕晓蕊描述了状态，“除了睡觉时间睡不着，其他时间倒是都很困。总觉得累，胃口也不好。”抽出午餐后的一点闲暇时间，她来到海粟文化广场与海粟绿地间的“拾吾医站”活动现场，吕晓蕊为其号脉。“面色少华、舌淡苔薄、脉细无力，属于心脾两虚型的失眠。”在细致解释后，她为汪小姐开具茶饮方：红枣、桂圆，再生煎两片姜片，月经期与之后的一周内服用。两个周期后，汪小姐特意前往门诊，“睡眠质量有了明显改善，传统中医对于我们这种亚健康人群真的很有帮助。”
同时，“拾吾医站”也将华阳社卫“石向东工作室”品牌优势带到了更多年轻人身边。长期伏案工作、外伤或慢性劳损引起的颈椎不适、腰椎间盘突出引起的腰痛、腰肌劳损、落枕等，在现场一把椅子、一块毛巾、一双手的推拿中逐步缓解。首次体验的林先生即刻约定了门诊时间，希望巩固诊疗效果。
五大功能充实“最后一公里”
连点成线，聚线成网。在“拾吾医站”，突发公共卫生事件平战结合、重点人群管理条块结合、居民健康与公共环境结合、卫生健康政策与专业结合、服务提供与意见收集结合等五大功能不再是纸上谈兵：居民们可在居委查阅家庭医生签约服务清单公示，也可以直接进行老年人体检和各类疫苗接种预约。慢阻肺、脑卒中、骨质疏松、大肠癌等社区筛查的宣教知识、预约咨询等也有了较社区卫生服务中心更跨前一步的中转站。
“城市治理的最后一公里在社区，而我们能为社区提供的，就是与民生息息相关的可及、品质、便捷医疗服务。”沈红梅透露，中心下一步将继续在保障机制与信息化建设上加强支持，通过典型居委的试点，再将成熟模式推广覆盖至更多人群，让“15分钟”的路途终点，成为值得信赖的健康港湾。
