近日，江西南昌的陈女士惊喜地发现，如今在绍兴看病，费用可以直接结算，再也不用来回跑。“真的太方便啦!”她忍不住发朋友圈为绍兴点赞。
原来，前不久，为了照顾怀孕的女儿，陈女士打算在绍兴住一段时间，却忘了带需常备的降压药。而以往她在绍兴看高血压病后，需要先全额垫付现金，再回家乡报销，报销时还得带上病历卡、医保卡、发票和费用明细，流程繁琐，往返耗时，报销周期长，没想到这些问题现在一下子就全解决了。
近年来，随着经济社会发展，像陈女士这样因工作或生活需要而多地流动的人口日益增多，群众对异地就医服务的需求也不断增长。如何让异地就医直接结算早日惠及更多参保人，成为绍兴市医保服务的重点与难点。
在此背景下，绍兴市医保部门聚焦助推三个“一号工程”在医疗保障领域落地落实落细，围绕医保公共服务能力提升，持续推进跨省异地就医直接结算工作，并成为浙江省首个实现跨省直接结算医疗机构全覆盖的地市。截至2023年4月26日，绍兴市297家定点医疗机构(包括公立、基层、民营医疗机构，含诊所、门诊部等)全部开通跨省异地就医直接结算服务，开通率达100%。其中，137家医疗机构还同步开通了跨省门诊慢特病直接结算服务，涉及的10个病种分别为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭-透析、肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心脏移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗和肝肾移植抗排异治疗。
如今，浙江省外参保人员在绍兴市医疗机构就医，只需在参保地办理异地就医备案，之后就可直接通过刷医保卡结算医疗费用，免去了之前需要先垫资再回当地医保部门报销的麻烦。据统计，2023年一季度，浙江省外参保人员在绍兴市医疗机构就医直接结算9.17万人次，减轻个人医疗费用垫资负担3415.23万元，结算人次、结算费用分别比2022年同期增长242.01%和115.36%。
绍兴市医保局相关负责人表示，将进一步扩大跨省门诊慢特病联网结算定点医疗机构的覆盖范围，着力破解群众在异地就医过程中碰到的痛点、难点、堵点问题，为提升优化绍兴市营商环境贡献医保力量。
