今年以来,太和县聚焦医疗救助政策落实中的关键环节,做到“快速、准确、细致”推进医疗救助政策落实,确保困难参保群众应救尽救,减轻困难参保群众医疗费用负担,保障困难参保群众医疗救助权益,切实发挥医疗救助政策托底保障作用,助力乡村振兴战略稳步推进。
免申救助,待遇享受“快速”。太和县强化数据信息赋能,县医保局定期与民政、乡村振兴等部门进行困难参保群众基础信息共享,由医保部门同步到医保信息平台进行更新,确保特困人员、低保对象、低保边缘家庭、监测人口等困难参保群众在定点医药机构第一时间免申即享医疗救助待遇。医疗救助对象在市内定点医药机构或按规定转诊到市域外定点医药机构就医的救助对象发生的住院或门诊慢特病医疗费用即可享受医疗救助“一站式”即时结算,医疗救助对象只需支付个人自付部分。今年前五个月,全县“一站式”即时结算共救助7.24万人次,支付医疗救助资金2970.51万元。另外,2024年全县医疗救助在资助参保方面共资助参保5.33万人,资助参保资金1675.3万元。
追溯救助,待遇享受“准确”。太和县医疗救助工作不断创新思路,建立了政策找人的医疗救助工作机制。对年度内动态新增加且符合追溯救助条件的救助对象,医保部门主动将追溯救助对象的人员信息与医保结算信息进行分析比对,确保救助待遇准确,有效防范因病致贫、因病返贫现象的发生。今年前五个月,全县医疗救助追溯救助368人次,支付救助资金72.42万元。
申请救助,待遇享受“细致”。太和县建立了依申请救助机制,严格按照户申请、村评议、乡镇审核、县级医保与民政、乡村振兴等部门联合确定的程序,对符合条件的因病致贫重病患者给予相应救助。全面提升医保救助服务质量,提供高效便捷细致化的服务,实现困难参保群众“少跑腿”的目标。今年前五个月,全县依申请医疗救助4人次,支付救助资金8.27万元。