志愿者帮一名藏族老人测量视力。（卞成德 摄）
小金县联合眼视光中心成立后，工作人员与志愿者合影。 （卞成德 摄）
“我看到了!看到了！”随着眼睛上的纱布慢慢揭开，79岁的姚家秀老人激动地叫出声来。她已经三年多没有看清过自己熟悉的家人，还有远方圣洁的四姑娘山了。
姚家秀老人家住四川省小金县美沃乡美洛村，是温医大-小金县联合眼视光中心的第一位白内障手术患者。当她不停地向医务人员道谢时，她并不知道，像她这样在“川藏青高原光明行”中受益的藏民已经有数千人。她也不知道，近日家门口这个新建立的联合眼视光中心，其实是一座连接藏区与温州眼视光医疗的“大本营”，今后不仅可以为藏民提供更加便捷高质的医疗服务，还会开展越来越多的健康扶贫活动。
据了解，温州医科大学自2012年开展“川藏青高原光明行”以来，一直积极探索精准长效扶贫的新模式。从派遣手术巡回车到建立联合中心，从输血式服务到造血式发展，从自发组织到多方参与，温医大走出了一条高校实施、政府支持、社会参与的三位一体的扶贫之路。
从手术巡回车到联合中心
开展防盲白内障等手术2000台
“明眸工程”走遍中西部16个省市，“微笑联盟”行走10769公里，率全省之先加入“特奥融合学校”项目……温医大多年来一直坚持开展各种慈善公益行动，并利用自身优势对不同地区进行精准帮扶。其中，“川藏青高原光明行”就是为川青藏高原地区推出的健康扶贫项目。
2012年，“川藏青高原健康工程”正式启动，一支由附属眼视光医院牵头的医疗队不远万里，走进了藏区。
这一走，就连续走了7年，在青海玛多和久治，四川色达、理塘、康定、塔公、壤塘、西藏拉萨等地留下爱的足迹；这一走，共完成了眼病筛查21000余例，眼科手术近2000例，为许许多多藏区贫困眼疾患者带去光明。
藏区眼疾高发，单纯依靠派遣手术巡回车或者临时搭建手术室，显然难以满足群众的需求。此次开展活动的小金县地处青藏高原东部边缘，缺氧、强紫外线、低气压导致藏区群众眼疾高发。仅去年一年，在小金县人民医院就诊的眼科患者就达1500多人，占到门诊总人量总数的七分之一。由于医疗条件和经济条件限制，藏区群众看病较为困难，因眼病致贫、因眼病返贫成为小金县脱贫攻坚路上的“拦路虎”。
如何更好地整合医疗资源，为当地百姓提供便捷高质的服务？联合眼视光中心由此应运而生，并于7月30日首次进行远程会诊。当患者罗开英坐在联合中心的诊疗室里时，万里之外的温州眼视光专家已经通过远程门诊平台，对其病情进行会诊，并给出了详细的治疗方案。
据悉，温医大眼视光医院日前牵头成立全国眼视光联盟，在8家对口支持单位设立远程平台，并定期开展预约门诊服务。除四川外，包括青海、贵州、新疆、内蒙古等地，下一步还会向千家联盟成员单位推广远程门诊平台的应用，为全国各地眼科门诊输送优质的温州经验。
“扶贫会诊在对贫困患者及时救助之外，还通过实际会诊案例，对当地医生起到‘传帮带’的作用，不断提高基层医生的临床水平。”温医大附属眼视光医院明眸工程办公室主任涂昌森认为，联合眼视光中心让“光明行”项目有了一个真正的“大本营”，也让精准扶贫更加高效、多元。
从输血服务到造血发展
培养藏区眼科医护人员16名
藏区之所以看病难，很大程度上在于当地医疗人才的缺乏。一些基层医生对新的治疗方法不了解，对新的仪器设备操作不熟练，相对复杂一些的病就不敢治疗，时间一长也导致病人对医院的信任感缺失。因此，要实现对藏区健康扶贫由“输血”向“造血”的转变，当地医疗人才的培养是重中之重。
“在我们小金这样的地方，空间、设备等硬件已经不错了，最难办、最难解决的是软件，是人才的问题。”小金县人民医院副院长、眼科主任王玉华说，“提升我们本地医生的技能水平，培养能够留得住、稳得下来、能够扎根的医生，非常关键。”
为了建立长效扶贫模式，“光明行”一直致力于为合作藏区医院医生、护士以及视特殊教育教师开展各类短期培训或进修项目，通过培养更多属于当地的“光明使者”，促使藏区健康扶贫由“输血”向“造血”转变。
去年，温医大与小金县人民医院开展对口支援工作，建立三年一个周期的长期援建关系。温医大根据小金县人民医院人才规划的需求，定向培养医师、护士和技术人员，着力打造一支带不走的医疗队伍。12月，小金县人民医院第一批眼科医生以及护士走进温州眼视光，开始眼科和视光的进修学习。手把手的指导、一对一的点拨，这些藏区的基层医护人员在为期一年的“特训”中，医疗技术水平迅速提高。
据统计，目前温州眼视光已经为藏区培养眼科医护人员16名。今后，温医大还将针对藏区定向培养大学医学人才。
从自发组织到多方参与
走出“三位一体”扶贫之路
七年“光明行”之路，走来并非一帆风顺。
“一开始开展活动都是依靠我们和民间公益组织，繁琐的前期对接工作耗费了我们大量的精力，有时为了借用场地前后沟通不下十几次。”“川藏青高原健康工程”发起人、附属眼视光医院低视力专科主任陈洁坦言，活动沟通不畅、组织准备不足、信息对接不准等，使公益团队在开展健康扶贫工作时遭遇了不少的烦恼。
为此，温医大积极争取政府的支持，探索多方参与的扶贫之路。小金光明行活动得到了温州市和阿坝州两地党委政府的充分关注和大力支持，浙江省科技厅将该项目列入浙江省科技惠农计划。2017年5月，阿坝州人大副主任米健康在温州挂职期间，积极与温州市有关领导以及温州首批赴阿坝州挂职干部工作组联系、协调，去年11月温医大和对口援建小金县人民医院签订合作协议，并开始筹建联合眼视光中心。温州市提供仪器设备，小金县投入资金对联合眼视光中心进行设计建设，短短3个月，县人民医院的视光项目从无到有，诊室数量扩大近三倍，增添ab超、眼底照相、综合验光仪、超乳机、YAG激光等设备，眼视光医疗辐射能力大大增强。社会慈善机构也积极参与到联合中心的扶贫工作中，对参与手术治疗的患者给予每人1680元的费用补助。
小金县联合眼视光中心的成立，正是一个多方合作上演速度与激情的典范，成为温州市对口支援阿坝州的又一重要成果。“目前，我们的‘光明行’是高校实施、政府支持、社会参与三位一体合作，这是扶贫工作不断成熟完善的体现。”温医大党委书记吕帆表示，该模式具有较强的可复制性，今后将把“小金经验”推广到更多的“老少边穷”地区，为精准扶贫提供方案和借鉴。
目前，“光明行”已在四川理塘、壤塘、小金等地支援建设眼视光中心7家。从组建一支公益医疗队，到逐步形成系统工程，“光明行”逐渐走出了一条“政府合作、援建中心、培养人才”的造血路径。吕帆希望，温医大各个扶贫项目之间可以彼此学习借鉴，为社会搭建更多的优质平台。（通讯员 卞成德）
