今年初，发生在北京大学第三医院一名产妇因主动脉夹层破裂而猝死的病例，至今还让人记忆犹新。这种极其凶险、而且对产妇来说又是非常罕见的疾病，近日在我市也出现了一例，一名32岁的产妇因突然间出现的胸痛，被诊断出了主动脉夹层破裂，这让她连同腹中已经36周的孩子，一起陷入了九死一生的境地。
温州医科大学附属第一医院(以下简称“附一医”)和温州医科大学附属第二医院(以下简称“附二医”)联手对患者进行了接力抢救，奇迹出现了……
产妇被检出主动脉夹层
小杨今年32岁，陕西人，随丈夫龙先生住在青田。3月25日凌晨1时左右，怀孕36周的她，突然感到背部疼痛难忍，并伴有胸闷。丈夫立即送她去医院，当地一家医院接诊后，觉得情况较为严重，叫她赶紧转温州治疗。
当日上午10时左右，她被转入附二医，该院医生接诊后，起初还以为她患有心肌梗死，后来通过进一步的分析诊断，加上CT检查，结果发现她患有主动脉夹层，且血压非常的高。这一诊断结果，令在场的医生吃惊不小。由于该患者妊娠36周，再加上患有如此凶险的疾病，不仅患者本人十分危险，就连她腹中的孩子也是凶多吉少。医院决定立即将情况上报市卫生局。
经专家研究，该院制订出了一套抢救方案。方案决定先剖出胎儿，再保住大人。如果可行，马上对患者实施剖宫产手术，保住胎儿，然后再对患者实施进一步的抢救治疗。
当天，附二医对小杨实施了剖宫产手术，手术很顺利，孩子保住了，是一名女婴，情况良好。
当天傍晚，附一医心胸外科副主任王珏赶到该院对该患者进行会诊。当晚，小杨被转到了附一医治疗。
经过术前检查，医生发现，小杨的病情比想象中的还要严重。王珏告诉记者，小杨体内出现的主动脉夹层长达六七十厘米，从主动脉开口到股主动脉为止，并且累及两根脑部血管出现了破裂，伴有出血。这种情况是非常危险的，加上患者的血压非常高，上压几乎达到了200mmHg，患者随时都可能会丧命。
此外，患者体型肥胖、约有200来斤，身体出现了水肿。加上患者刚刚做了剖宫产手术，身体虚弱，子宫还可能会出血，这些因素都会给手术抢救增加难度，手术风险极高。
12小时“恶战”救回一条命
抢救在争分夺秒地进行。3月26日下午4时，小杨被推进了手术室。手术差不多进行了12个小时，直到3月27日凌晨4时才结束，手术很成功。
这次手术让参与抢救的医护人员感觉到犹如进行了一场“恶战”。因为医生在手术进行过程中发现，手术难度其实要比预想的还要大。不仅得将主动脉修补好，而且还得想办法尽量保住患者的子宫。为了确保手术成功，医院首次在开展主动脉夹层的手术中，采用了子宫填塞导管球囊技术。
目前患者生命体征已稳定，还在进一步观察治疗中。
不过，眼下患者还面临着困难，因为这场抢救下来，产生的巨额医疗费用，让这个小家庭根本无力承担。
在医院，记者见到了小杨的丈夫龙先生，他说，这几天，他是又惊又喜。惊的是，妻子患上了如此凶险的疾病，喜的是大人与孩子都保住了。现在让他发愁的，也就是钱了。
龙先生说，他与妻子是老乡，不过两人是通过微信聊天认识的，后来走在了一起，妻子怀孕后就没有上班了，只靠他一个月三千来元的收入生活。这次手术抢救，已经花去了四五万元，这还不包括拖欠医院的十多万元医疗费用，该借的也都借了，不知道接下来怎么办。说到这里，龙先生又是一脸的愁眉苦脸。
预防疾病与血压有关系
年纪轻轻的产妇为何会患上主动脉夹层?对此，王珏介绍，近几年，主动脉夹层患者数量逐渐在上升，去年一年，附一医就做了100来例主动脉夹层手术。引发主动脉夹层，主要是高血压，并与主动脉疾病、主动脉瓣膜疾病和一些遗传因素有关。
他说，80%以上的主动脉夹层和高血压相关，一旦主动脉夹层破裂，患者可在几分钟之内死亡。48小时内死亡率高达50%，不同于国外，在中国主动脉夹层患者中，青壮年占了大半，年龄主要集中在40至50岁之间，他们中有的人甚至不知道自己患有高血压，有的患者知道了也因为平时血压控制不好，天气忽冷忽热，进一步导致了主动脉的脆弱。
对于孕妇来说，主动脉夹层发病率为10万分之一，虽然说概率极小，但这两三年来，平均一年还是会遇到一例。
预防妊娠主动脉夹层，完成必要的产前检查，是可以有效加以预防的，患者小杨就是因为怀孕后，没有按医生要求去做产前检查，导致高血压得不到控制，从而导致该疾病。因此，定期体检显得非常重要。
另外，为了应对日益增加的主动脉夹层患者，减少患者死亡率，附一医心胸外科与该院急诊科、CCU等科室联合开通主动脉夹层直通车，开设主动脉疾病24小时热线电话，并快速完成患者的急诊流程，快速入院完善检查，早期手术治疗。
