11月6日上午，嘉兴市政府新闻办召开2024年“浙里惠民保·嘉兴大病无忧”项目暨2023年待遇补支方案发布会。
“嘉兴大病无忧”是一款政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品，衔接基本医疗保险，重点保障基本医保不能报销的费用，是嘉兴市建设共同富裕典范城市的标志性工程。
自2021年产品推出以来，群众踊跃投保，最小投保年龄42天、最大投保年龄108岁，已为13万群众理赔了6.27亿元，最高个人赔付64万元，人均赔付4824元，有效减轻了群众大病医疗负担。
据了解，“嘉兴大病无忧2023”参保人数突破278万人，截至2023年10月31日，嘉兴市总计理赔金额超15823.35万元，人均理赔金额超2500元，获赔人次43.56万，获赔人数6.19万。
相比2023年，2024年“嘉兴大病无忧”下调责任一赔付起付线和优化赔付比例，降低赔付门槛、扩大保险赔付面，提升群众感受度。住院自付和自费费用保障起付线从2023年的8000元降至5000元。原责任三的高额特定药保障基本保持不变，并倾情推出了特定药品药店购药直付服务、重大疾病早筛服务、孕前/孕早期携带者筛查优惠服务等六大走“心”的增值服务。同时，还创新推出连续投保激励机制，连续四年投保且无赔付的群众，在产品规定报销金额的基础上，再多报销20%。
嘉兴市医疗保障局局长孙庆华介绍，经第三方审计，2021至2022年的两年间，“嘉兴大病无忧”赔付率近89%，两年赔付不足90%部分共计800多万元，专款专用结转至2023年赔付资金池。预计2024年“嘉兴大病无忧”受益面将从2023年的2.7%扩大至5%左右，获益人数将增加近4万人，达11万余人，赔付率近90%。
在投保方面，继续对特困、低保、低边人员以及残疾人等特殊人群全额政府资助投保；支持使用医保个人账户(优先当年账户)为本人缴费，医保历年个人账户为父母、子女、配偶等直系亲属缴费。此外，2023年还提供了代扣代缴签约通道，经本人充分理解并签约后，可自动从个账或银行卡扣款投保，签约续保不仅可以按条件享受保障优惠政策，也可以免除群众每年投保的麻烦，避免因漏保而造成损失。
即日起，2024年“嘉兴大病无忧”参保通道正式开放，筹资标准仍然为100元/人/年，最高保额160万元，投保截止日期为2023年12月31日，待遇享受日期为2024年1月1日至12月31日，且不设置年龄、健康状况、既往病史等其他限制条件，也就是说，嘉兴市基本医保参保人员均可投保，无论是健康还是生病，是既往发病还是新发病，均可以正常投保，享受相同的报销标准。(记者 杨颖慧 通讯员 闵建华)
