通州区医保局参与市级医保基金监督检查

为进一步打击违法违规使用医保基金行为，坚决守护人民群众“看病钱”“救命钱”，8月上旬至中旬，通州区医保局参与南通市医保局组织的行政监督检查工作，对海门区人民医院、海门江宾骨科医院有限公司、海门区纺都医院三家定点医疗机构开展检查。

通州区医保局先期通过数据分析，现场抽调病历、盘存药品耗材、相关人员问询等方式开展检查，重点查处海门区被检单位是否存在违反物价规定收费、串换收费、不合理诊疗、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等行为。

检查过程中，通州区医保局聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域重点查处欺诈骗保问题，围绕心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等领域检查是否按要求自查整改，同时开展“回头看”检查，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在、是否整改到位等。

此次市级行政监督检查对医保基金监管工作的队伍能力建设和监管稽核水平提出了更高要求，通州区医保局将继续抓牢抓实队伍建设，全面提升基金监管人员素质能力，确保高质量完成好医保基金监管工作，为推进医保事业发展营造良好氛围。