金华市医保实现院端智办就诊业务全贯通

　　记者10月17日从金华市医保局获悉，近年来，金华市不断探索医保服务流程重塑再造，积极推动医保业务在医院端智能化办理。2021年率先在市中心医院开展试点后，目前该院已完成不带医保卡，凭“医保电子凭证”就诊业务全贯通的信息改造，打造外伤审核病区办、转院备案钉钉办、慢病备案掌上办3个应用场景。

　　近年来，金华市慢特病的患者基数在不断扩大，此前患者进行慢特病备案需要来回跑多次方能办理。金华市医保部门指导、市中心医院设计的改革流程旨在简化慢特病备案流程，实现即时办、主动办、无感办，从“患者自己办”优化成“医院替患者办”。

　　以往，传统的外伤备案流程需要患者跑四处逐级备案后才能享受医保报销政策。数字化管理后，外伤备案改为线上进行。患者办理入院时由病区接诊护士进行初步判断，在系统内上传患者外伤信息并即时关联医保信息，患者本人在病区内填写金华市区基本医疗保险外伤病人情况说明表。外伤审核团队人员收到系统消息后前往病区审核鉴定，根据审核结果进行线上修正，整个过程在病区及线上进行，确保患者“零跑腿”。今年上半年，市中心医院完成外伤病区备案1826件。

　　以前，若患者需要转院，要拿着纸质的《金华市区基本医疗保险病人转院核准表》至少三处签字盖章。如今，只要在钉钉上就能随时发起转院流程，临床医生、科主任、医务处主任、分管院长和医保办主任可以通过钉钉及时处理，患者全程无感，不需要进行任何操作。今年上半年，金华市中心医院已完成钉钉转院审批69起。