明天是世界血栓日,今年的主题是“了解血栓疾病,缓解患者负担”。生活中人们偶尔会出现胸闷乏力、腿部肿胀不适的感觉,若肿胀不严重,人们往往不会重视。然而,就是这小小的腿肿病症,有时能成为致命杀手,浦江82岁的陈大伯就因此付出了生命的代价。
大伯上厕所时突然去世
家住金华浦江的陈大伯平时很爱看电视。上周二,他突然胸闷难耐、脸色苍白,左腿莫名其妙地肿胀,比右腿足足大了一圈。
家属急忙将他送至当地医院,在急诊室里,陈大伯呼吸急促并伴有左下肢高度肿胀。经下肢静脉血管彩超发现:左下肢深静脉血栓形成。医生诊断认为有肺动脉栓塞风险,并告知陈大伯一家。
第二天,陈大伯被送到杭州市第三人民医院。因为肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重的并发症,随时有致死危险,医生跟护士都建议陈大伯卧床,并赶紧进行血栓介入手术治疗,但陈大伯丢下一句 “我是来看腿的,你们怎么给我看肺”,不肯配合治疗,还擅自活动。
到了周四下午4点左右,老人独自上卫生间。才一会儿,在厕所外面的家属听到“哐当”一声,等他们冲进厕所,发现老人已经昏倒在水槽上,额头撞上了硬物破了一个口子,鲜血直流。
家属赶紧喊来医生,虽然及时做了各种抢救,但最终没能起效。医生判断,老人应该是在由蹲姿站起来那一刻突发肺栓塞。
急性发作时要减少运动
什么是下肢深静脉血栓?肺栓塞为什么会致死?杭州市血管外科中心主任、市三医院血管外科主任孟路阳告诉记者,深静脉是下肢血液回流的“高速公路”,一旦堵塞,血液回流受阻,就会明显肿胀。
正常的体循环,血液从肢体远端流动到心脏再到肺完成氧合代谢过程,最后转化为新鲜血液。而肺栓塞,指的是静脉系统中的血液栓子随血液一起流动,肺脏是人体氧气和二氧化碳交换的器官,当血栓流动到肺动脉造成堵塞,使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成,无法供氧,相当于肺的口鼻被捂住处于窒息,可危及生命。
“导致肺栓塞的危险因素有很多,包括手术后长期卧床、肥胖、吸烟、高龄、妊娠、肿瘤疾病、先天或继发的血液高凝状态、久坐不动等。而这些危险因素所产生的栓子中,尤以下肢深静脉血栓最常见,占肺栓塞的90%以上。”
另外,孟路阳主任强调,急性下肢深静脉血栓发作时要减少运动,尤其不能做增加腹压的运动,比如大便时用力憋气、手拎重东西、弯腰运动,也不能有大的体位改变,比如突然蹲下。
预防深静脉血栓这样做
平时生活中如何预防深静脉血栓,孟路阳主任认为,至少要做到以下3点:
第一,应注意不要长时间站立,不要久坐不动,不要经常盘腿而坐,也不要时常步行走远路。平时要注意勤变换体位,如白天在办公室久坐时,半个小时就站起来走动一下,使脚部得到活动。
第二,穿衣服要宽松,不要穿会勒住腹部及下肢的衣物,以免影响静脉血液回流。若要穿弹力袜预防,一定要在医生指导下,不要擅自尝试。
第三,吃的方面,要戒烟,多吃水果蔬菜、富含纤维素类的食物,达到通便的效果。少吃高脂肪的食物,多饮水,运动后及时补水,以降低血液黏稠度。
若出现下肢莫名的肿痛,孟路阳主任建议,最好去医院做一个下肢静脉血管彩超,排查深静脉血栓。