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预防宫颈癌疫苗本周将在金华市上市

   据市疾控中心传染病防制科透露,市民盼望已久的宫颈癌疫苗终于要登陆金华了。根据疫苗销售企业提供的信息,10月26日疫苗可以配送到金华市疾控中心,预计本周末市本级范围的居民就可以前往金华市疾控中心职业病防治所门诊(明月街458号,82339041)进行接种了。

  疫苗如何防癌?

  2015年中国癌症统计报告显示,2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例,死亡人数3.05万例。按照这个数字来推算,假如能够普遍接种疫苗,每年有约10万名中国女性将因此避免患癌。

  HPV(Human papillomavirus)中文名为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播,可进入生殖器、口腔或是咽喉,从而导致传染。2008年诺贝尔医学奖获得者,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森教授(Harald zur Hausen)首先发现HPV导致宫颈癌,之后科学家对HPV导致宫颈癌致病机制进行大量、深入研究,最终证明人感染HPV,病毒整合入机体细胞是引起宫颈癌发生的主要病因。

  研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。因此,在理论上,能够预防HPV持续感染,就可以预防宫颈癌。

  2006年,首支HPV疫苗在美国上市,基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据,世界卫生组织鼓励在适宜人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。去年7月,葛兰素史克(GSK)公司宣布,旗下一款二价HPV疫苗希瑞适(Cervarix,人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

  专家推荐注射疫苗预防宫颈癌

  在过去10年中,浙江省肿瘤登记地区子宫颈癌发病率超过万分之一(11.78/10万),居女性肿瘤发病第六位,死亡率呈上升趋势。而且,最近几年,浙江人的宫颈癌发病有年轻化的趋势,发病率最高的集中在45~49岁。金华广福医院近年接诊的最年轻患者仅19岁。

  之所以有这么高的发病率,一方面是因为HPV病毒极易感染,大约80%有性生活的女性一生中会出现一次HPV感染,多数情况下身体的免疫细胞会把病毒清除掉,但当人的抵抗力下降时,HPV就会引发宫颈癌等疾病;另一方面,大多数人在感染HPV后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆,而且女性的子宫颈上几乎没有痛觉神经分布,即使有了问题也感觉不到,有些人还出于传统观念,即使知道宫颈存在疾病也不去医院,造成了人为地拖延病情。

  预防胜于治疗。市疾控中心传染病防制科科长庞志峰说,预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一,就像接种乙肝疫苗可降低肝癌危险一样,他们同样提倡市民通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。

  超过26岁同样可注射疫苗

  此次在国内获批上市的疫苗标明:适用于9~25岁的女性人群接种。这让广大“超龄人群”心存疑虑,不知道该打还是不该打。

  设定年龄限制的主要原因是现在推出的宫颈癌疫苗都是预防性的疫苗,而26岁以后的人群已经感染HPV的几率较大,即使使用了疫苗保护作用也下降了。但是,年龄并不是接种疫苗的主要因素,没有性经历的年轻女性是接种这一疫苗的首选人群。

  超出年龄并已有性经历的女性,很多已经感染过HPV病毒中的一种。HPV疫苗对已感染的病毒是无效的,但对其他类型未感染的病毒仍有作用,所以对上述人群还是能起到保护作用。因此,超过26岁的女性,其实也可以接种。事实上,在国外,二价疫苗是适用于9~45岁女性人群接种的。

  另外,美国默沙东公司的四价HPV疫苗也正在审批中,国产宫颈癌疫苗也已进入三期临床实验。因此,26~45岁的女性可以再等等,到时候直接接种可以防癌还可以预防尖锐湿疣的4价疫苗,或者更实惠的国产疫苗。而45岁以上的女性,由于已经有20多年暴露在HPV病毒的环境中,再接种疫苗的价值就不大了。

  由于HPV疫苗是基因工程装配合成的病毒壳疫苗,不含病毒DNA,所以不致病。在全球已有超过570万人接种,充分保证了安全性。即使是打完第一针之后发现怀孕也不用紧张,停药6个月之后再打下一针就可以了。此外,哺乳期和经期女性,都可以接种HPV疫苗。

  定期筛查是更实惠有效预防方式

  “需要注意的是,即使接种了HPV疫苗,仍不能高枕无忧,定期做宫颈癌筛查同样必要。”金华广福医院妇科主任杨英说。

  目前已经上市的3种HPV疫苗(二价、四价和九价)疫苗均不能覆盖所有HPV病毒,而且也有极少量的宫颈癌是其他原因引起的,即使已经接种HPV疫苗,也只是减少了70%~90%的患宫颈癌的几率,并不是只要接种了就百分百安全。幸好,从宫颈癌前病变发展成为宫颈癌需要5~10年,而且还有癌前病变期,因此为发现治疗病变提供了很大可能。宫颈癌防治的重点是要定期筛查,在这段时间内只要检查确定病变的迹象,马上进行相应的治疗就可以痊愈。

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