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金华68岁阿姨反复咳嗽3个月 一根鱼骨卡在气管全然不知

   “我也不知道什么时候卡进去的,看来我这干啥事儿都风风火火的习惯得改改了,吃鱼可得仔细了。”1月30日上午,住在金华市中心医院呼吸二科病房里的施阿姨,已经康复得差不多了,准备打包回家,一家人提着的心终于踏实了。

  咳嗽发烧,祸首是鱼骨

  68岁的施阿姨家住金东区。三个月前的一天,施阿姨吃完饭后突然出现剧烈咳嗽,过了一天又开始发起烧来。她和家人开始认为是受了风寒感冒了,没太在意。可随后一段时间,施阿姨一直咳嗽、高热不退,多次到当地医院就诊,予输液抗感染等治疗,但治疗效果一直不理想,之后出现胸闷、气急等症状。于是到该区一综合性医院就诊,查胸部CT提示右下肺炎,同时发现施阿姨右下叶支气管开口有一异物,“像是肿瘤”。

  这可把施阿姨吓得不轻,立马转诊到了金华市中心医院接受进一步检查。该院呼吸二科涂军伟主任经过仔细询问病史,凭着多年的临床经验,考虑“支气管异物”更有可能,“因为CT上看到气管内高密度影,和骨头较为接近。”于是安排施阿姨接受全麻支气管镜检查。

  支气管镜室内,主治医师盛怡俊借助支气管镜,通过电子显示器,清晰地看到右下叶支气管内有一异物。“这个异物比较大,在患者气管内已有三个月之久,异物周边已被肉芽组织所包绕,气道黏膜明显水肿。”盛医生小心翼翼地沿气道将异物取出,经确认为鱼骨头。

  原来施阿姨“咳嗽”三个月,“罪魁祸首”竟然就是这块骨头。

  吃饭时大笑、说话都不可取

  为何施阿姨的鱼骨在气管里卡了三个月自己都没能察觉?医生解释,主要还是鱼骨没有将支气管完全堵死。一般而言,异物被咽后容易卡在食道,但卡在支气管的情况也常见,特别是右支气管内。

  金华市中心医院呼吸二科主任涂军伟提醒市民,吃饭时大笑、说话,一不小心,口中的东西就会落进支气管,就连一个不经意间的转头,也有可能进入支气管。在进食时应尽量避免大笑或大声说话,也不要吃得太快。

  若在进食时呛入异物后,应首先清除患者鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣,救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。这个急救方法如果无效,应尽快到医院治疗,不可拖延。

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