肿瘤疾病,如今越来越受到人们的重视。不过,心脏里长肿瘤却少见。这不,家住金华磐安的周大妈就中了招,只要一往左侧卧就心慌得厉害,一度以为是多年来的高血压捣的鬼,直到去医院检查才发现真正病因。
周大妈今年64岁,患有高血压多年。一年多前,她的身上出现了一个怪现象,只要朝左侧卧,就感觉胸闷、气闭、头晕得厉害,必须得马上换姿势才能缓解。大妈以为是自己的高血压在作怪,且她还发现一个规律:一旦感觉心慌朝右侧卧这个症状就能缓解。
前不久,她在一次肺部检查时,意外发现自己的左心房有个肿块。不会是得了肿瘤吧?在朋友的推荐下,她到金华市人民医院求医。经过心胸外科主任范庆浩和超声科主任蔡洁的仔细检查,果真在她的左心房里,发现了一颗大小为5.16×2.38厘米的肿瘤,且随着心脏的收缩移动到了左心室。
“当时我们考虑患者可能得了左房粘液瘤,需要尽快进行手术,否则会引发严重后果甚至危及生命。”范庆浩当即组织医护团队对周大妈施行手术,手术很顺利,也证实了她患的就是左房黏液瘤。可是让她以及家人疑惑的是,人的心脏里怎么会长出肿瘤呢?
据介绍,其实心脏和身体其他部位一样存在长肿瘤的几率,只不过发病率比较低。其中,黏液瘤属于心脏原发性良性肿瘤,可发生于心脏的各个腔。例如周大妈的肿瘤是位于左心房,就叫做左房黏液瘤。这种肿瘤通常呈现果冻样,瘤体犹如一颗小球随着心脏的收缩、舒张,从左心房反复进出左心室,宛如伴着心跳的节律在“跳舞”。
尤其当人处于左侧卧位时,最容易出现这种情况,且随着肿瘤不断长大,瘤体容易阻塞心房心室间的大门———二尖瓣,这时就会出现胸闷、气闭、呼吸困难的症状,此时如果立刻调整体位,解除阻塞,症状又会缓解。
需要注意的是,心脏黏液瘤松软易碎,一旦破碎脱落,会随着血液流动到其他器官或部位,随时有可能引发栓塞。如最常见的,到了脑部易形成脑栓塞,到了四肢形成四肢血栓,到了肾脏造成肾脏缺血等,非常凶险。
当瘤体过大时,还会阻塞血流,引起患者全身缺氧。如果瘤体在二尖瓣等位置发生嵌顿,甚至会导致患者猝死。此外,该肿瘤虽属良性,但呈现出低度恶性倾向,生长迅速且容易侵犯其他组织和器官。因此医生也常把它比作是心脏里的“定时炸弹”。
范庆浩提醒,市民如果近期有感觉胸闷、心慌、乏力,或不明原因的中风、发热等症状,一定要到医院及时就医、明确病因。心脏黏液瘤一经确诊,应尽早做好手术安排。在确诊到接受手术治疗这段时间内,患者还应尽量减少活动,以防止瘤体嵌顿而致猝死。术后患者症状体征均有缓解或消失,心功能明显改善,多数能恢复劳动能力。另外,由于黏液瘤有复发倾向,因此患者在术后应保持定期复查。