痛风病人最近明显增加，大多因为夜宵吃海鲜喝啤酒
盛夏时节，很多人喜欢晚上约上三五好友一起吃夜宵。夜宵桌上，海鲜配啤酒最受欢迎，但这样的美食可不是谁都能随便享受，痛风患者千万要管住嘴。
近段时间，浙江大学医学院附属第一医院急诊科几乎每天都能接诊到两三个痛风急性发作的病人，比平时明显增多，其中多数是因为夜宵吃了海鲜喝了啤酒，导致痛风急性发作。
一家五口去舟山吃海鲜
爷爷和爸爸痛风急性发作
浙大一院急诊科宁建文医生前几天接诊了一对父子，儿子陈先生34岁，父亲61岁。两人互相搀扶，一瘸一拐地进了诊室，表情看上去非常痛苦。
“那天早上我上早班，这对父子一大早就来了。说是痛风发作，痛得厉害，连路都没法走了。”宁医生说，他让父子俩脱下鞋子，为他们做检查。父亲右脚的大脚趾红肿得厉害，痛风石有小核桃那么大;儿子痛风的位置也是在右脚大脚趾，仔细看，能看到皮下有一颗绿豆大小的痛风石，这块皮肤已经变白。
“我问他们，怎么痛风同时发作，是不是一起吃了什么东西?他们俩点点头。”宁医生说。
原来，陈先生的儿子幼儿园刚毕业，9月初上小学。趁着儿子放暑假，陈先生和妻子请了年休假，带着儿子和爷爷奶奶，一家五口人开车到舟山度假吃海鲜。到舟山当晚，他们就找了一家海鲜大排档吃夜宵。
陈先生点了一桌海鲜，有鱼、虾、螃蟹、贝类等，还点了啤酒，父子俩喝得很尽兴，每人都喝了五六瓶啤酒。吃完夜宵，已是晚上11点，一家人回酒店休息。
没想到刚到酒店，父亲就说右脚痛。因为父亲有20多年的痛风老毛病，平时比较注意，很少吃海鲜，也难得喝酒。但是这次和儿子一家出来旅游，心里特别高兴，就忍不住吃了海鲜，又多喝了几杯啤酒。没想到这么快脚就开始痛了。
更没想到的是，到了凌晨2点多，儿子陈先生的脚也开始痛了。陈先生平时身体不错，但最近两三年，体检查出尿酸偏高，有过一两次痛风的症状。这次海鲜大餐，也诱发了痛风急性发作。
就这样，陈先生父子俩痛得无法入眠，第二天一早5点多，陈先生就坚持要回杭州看急诊。妻子开车，带着一家人往杭州赶，原本计划好的假期不得不提前终止。
吃了夜宵后又去KTV
啤酒喝多了痛风发作
32岁的李先生平时喜欢吃海鲜，经常和朋友一起喝酒，三年前开始，痛风缠上他了。
李先生说，之前几次痛风发作，真的就像一阵风一样，痛的时候是那种钻心的疼，简直比刀割还要难受，但是过个两三天，疼痛会自行缓解。所以他每次都是咬咬牙硬扛过来的。
前几天，他痛风又犯了。这次他约了两个朋友晚上出去吃夜宵，在解放路附近的一家店里吃小龙虾，他一个人差不多吃了3斤小龙虾，喝了两瓶啤酒。后来，他们还不尽兴，又到KTV唱歌，又喝了五六瓶啤酒，直到凌晨两三点才回家。
“一回到家，我就觉得左脚大脚趾关节不舒服。”李先生说，一开始不算特别疼，有点酸胀，像是脚趾扭伤的感觉。到第二天醒来，左脚大脚趾的关节红肿得很厉害，这时候才疼得厉害起来，疼痛的范围从脚趾一直蔓延到脚掌心，痛得连下地都困难。家人见状，马上带着他到浙大一院就诊。
宁建文医生说，很多时候，痛风的症状虽然能自行消失，但是如果一直不好好治疗，时间久了，就可能在四肢末端等关节部位形成痛风石，严重的还会导致关节破坏。血尿酸水平增高后，会以结晶的形式沉积下来，周围形成肉芽肿。
带壳的海鲜嘌呤含量更高
一瓶啤酒可使尿酸升高一倍
嘌呤在能量供应、代谢调节等方面对人体起着十分重要的作用，但当摄入的嘌呤过多，人体新陈代谢用不了这么多时，会造成嘌呤代谢紊乱。痛风就是因为长期摄入过多的嘌呤引起的。
日常饮食中，哪些食物的嘌呤含量比较高?
统计发现，嘌呤主要存在于5大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤、豆制品。在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见，占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍;其次是海鲜，占18%，动物内脏食物占14%，豆类相对较少，仅占2%。经常吃高嘌呤食物的人群更易患痛风。
浙大一院肾脏病中心蒋华副主任医师说，单从个体来说，海鲜的嘌呤比啤酒要高，但是人们喝啤酒时往往喝得比较多，这样一来嘌呤就高了。此外，啤酒之所以容易诱发痛风，还在于喝啤酒会导致体内乳酸堆积，抑制尿酸排出。
在海鲜中，鱼类的嘌呤含量相对低些，带壳的海鲜嘌呤含量要高一些。
动物内脏，本来就是高胆固醇高脂肪类食物，也是高嘌呤的食物;嘌呤易溶于水，高汤类的食物比如火锅，经常会涮一些动物内脏、虾、贝类，嘌呤含量就会非常高。
对于正常人来说，尿酸指标不要超过420μmol/L，但是对于有肾脏病史的人群来说，尿酸要控制在350μmol/L以内。
日常饮食中，要注意控制饮食，建议多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋类牛奶，尤其注意要多喝水，帮助体内尿酸排出。如果体检发现尿酸偏高，可以适量喝一些碱性的苏打水，或是吃吃苏打片，可以减少尿酸对肾小管的损伤，预防痛风石的沉积。
尿酸高不仅会引起痛风，还会危害人体多个重要器官。尿酸水平越高，高血压风险越大;高尿酸血症与糖尿病发病息息相关;此外，高尿酸血症还会严重危害肾脏健康。
蒋华医师说， 血尿酸升高主要有外源性和内源性两方面因素。外源性主要是日常饮食等影响，但它只占20%的因素;内源性主要指身体对尿酸的合成和排泄，它占了80%的因素。所以，要控制尿酸，除了日常的饮食控制和管理外，必须通过专业医生评估，采取合理的药物干预措施。
六类人要特别当心痛风
痛风在任何年龄都可以发生，但以四五十岁的中年男性居多，男女发病比率为20∶1，尤其是那些经常应酬，体态肥胖，缺乏锻炼，又喜欢喝酒，爱吃海鲜、动物内脏，很少吃蔬菜水果的男性更容易患痛风。此外，如果本身患有糖尿病、高血压、高血脂疾病者，痛风发生率更高。
以下六类人群要特别警惕痛风：
1.肥胖人群;
2.高血压、高血脂、高血糖患者;
3.有痛风家族史者;
4.45岁以上人群(尤其男性);
5.慢性肾病患者;
6.代谢相关疾病患者。
痛风为什么往往在后半夜发作?
因为吃夜宵
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病，人体摄入过多的嘌呤，或体内无法正常代谢，就会造成代谢紊乱。
近段时间，杭城各大医院急诊科接诊的急性痛风发作的病人明显增加。宁建文说，入夏开始，急诊科里急性痛风发作的病人开始增多，到了7月，增多的趋势更明显，几乎每天都能接到两三个病人。
为什么到了夏天，痛风病人就特别多?
“这和很多人喜欢在夏天吃夜宵有很大关系。”宁建文医生说，现在痛风患者往往是在后半夜发作的，因为天气热，很多人喜欢在夜宵时吃海鲜、喝冰啤酒，海鲜和啤酒本来就是高嘌呤的食物，最容易诱发痛风;其次，吃完夜宵后，往往没来得及等食物消化，就睡觉了。睡觉时体内代谢水平会降低，不利于尿酸排出体外，也是夏季痛风高发的一个因素。
经历过痛风折磨的人都知道，痛风时的疼痛可以用“蚀骨”来形容。患者往往会被突如其来的关节疼痛惊醒，那种疼痛感非常强烈，临床称之为“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”，很多患者都觉得难以忍受。
宁建文医生说，有些患者在痛风发作前会有一些征兆，比如关节发红、微微发肿等，有时候还会产生类似扭伤的异样感。及早抓住这些“蛛丝马迹”，及时就医，对缓解疼痛有很大帮助。特别要提醒的是，一旦发生痛风，要正规治疗，千万不要认为痛一痛就会过去，那样时间久了可能会造成永久性的关节损伤，还会影响心脏、肾脏等其他脏器。
