扎实推动全民参保工作、持续深化支付方式改革、强化医保基金常态化监督、高效推进公共服务体系建设……上半年，东台市不断促进三医联动，切实减轻群众就医负担。
东台市不断提升参保征缴扩面工作质效，完善提升参保基础信息质量，在东台镇新海社区和三仓镇新元村推进参保“一人一档”试点工作。聚焦困难特殊群体，完善参保扩面联动机制，动态比对参保数据，抓好困难群体和残疾群体参保，做到不漏一户、不落一人。截至8月底，全市基本医疗保险参保92.36万人，其中职工医保参保23.14万人，同比增加12679人。
深入推进按病组（DRG）付费分组支付方式改革，助力医共体健康发展，坚持医保改革和医疗改革系统集成、协同推进，推进分级诊疗体系，医保支付向基层医疗机构倾斜，对DRG基础病组实行不同层级医疗机构同病同价；对不同层级医疗机构实行差别化支付政策。截至7月，DRG入组病例医疗总费用5.78亿元，基金支出3.58亿元，职工、居民医保住院次均费用同比分别降低7.44%、8.22%。
开展基金监管集中宣传月活动，广泛宣传基金监管政策，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。开展存量问题“清零行动”和集中整治工作，持续加大医保基金监管力度，今年共计追回违规基金计超过469万元，1-8月通过智能审核系统追回违规基金143万元。
与此同时，全面建成“17个镇级医保服务点+351个村级服务点+7家定点医疗机构医保服务站”全域覆盖的服务网络。依托基层服务点，通过入户走访、电话询问等方式摸排重点人群基本情况，对老弱、残疾、大病等行动不便、出门困难的居民提供上门服务，帮助解决参保缴费、计算报销比例、享受医疗救助等群众最关心的问题，加强对特殊人群的关爱呵护。截至目前，已累计提供一对一“上门办”服务3740人次，真正将医保服务和宣传触角延伸下沉到基层末端。
