市医保局“四个抓”提升参保群众医保获得感

2023年，市医保局用心用情用力深化改革、创新举措、优化流程、提升服务，努力让群众看到变化、得到实惠、增强医保获得感，在全省医保综合考核中位居第一方阵。

抓待遇提升。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇制度，全市居民基本医保政策内住院、大病保险分别为79.80%和63.57%，重点人群医疗救助报销比例79.31%，均超省定目标要求。

抓支付改革。DIP医保支付方式改革顺利落地，实际付费以来，二级及以上医院收治基层病种人次减少8.03%，基层医院医保报销人次提升了11.56%，医疗机构住院总费用、次均费用、平均住院日分别下降6.42%、4.74%、5.26%，代表安徽省接受国家DIP交叉调研评估。

抓服务增效。全面落实国家、省4批共37项便民惠民新举措，医保服务实现“四简四提”，即简化“医保关系转移、异地费用结算、省内大病无异地、商保报销”手续，线上提速、备案“日清”提速、“刷脸”提速、移动支付提速，全市13家医保经办机构被评为“全省医保服务示范点”。

抓基金安全。实现省、市智能监控系统双路并行，开展国家、省级、市级三级飞行检查，聚焦“挂床住院”等专项整治，同时将21家定点医疗机构和12个临床科室纳入重点监管，12家给予“诚信免检”激励。全年累计追回医保基金9415.63 万元。