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绩溪:办好医保民生实事 群众幸福“再加码”

今年以来,绩溪医保聚焦民生关切,谋实落细惠民利企政策,优服务强保障、健机制强监管,让医保领域惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上,全力加码群众幸福。

服务再升级,高效办成医保“暖心事”。聚焦“高效办成一件事”,医保关系转移即时办理,异地就医备案“容缺制”办理,在县人民医院聘请“新生儿参保指导专员”,新生儿参保登记精准指导,医疗救助、慢特病证申请认定、生育津贴、职工退休待遇等医保服务实现“免申即享”,企业和群众获得感和满意度进一步提升。设立“绩溪医保杭州服务e站”,搭建集服务、宣传和交流于一体的平台。通过该平台第一时间宣传异地就医待遇政策、备案流程等,提升异地就医便利度、拓宽异地医保服务,真正做到参保群众流动到哪里,医保服务跟进到哪里。截止目前,微信推送医保政策60次,为我县旅杭参保群体办理医保服务事项37件。

宣传再深入,高效织密民生“保障网”。深入开展集中宣传、“六进”宣传、日常宣传工作,依托人社春风活动、民政“社会救助月”、各乡镇党员春训活动,深入社区、网格面对面宣传政策法规。与县图书馆联合,深入板桥、临溪等学校实地宣传,结合我县中医药文化夜市开展系列宣传;开展信息比对,按就高不就低原则落实重点人群资助参保政策。做好医疗救助与基本医保、大病保险的有序衔接。对新增重点救助对象做到动态覆盖,以便及时享受“一站式”救助,切实减轻困难群众垫资压力。截至目前,城乡居民医保参保111060人,资助参保4710人,拨付资助资金158.96万元,参保率达102.64%。

机制再完善,高效管好群众“看病钱”。进一步加强我县医疗保障基金监管和司法有效衔接,加大对欺诈骗取医疗保障基金违法行为的打击力度,确保医疗保障基金安全规范使用。在与县司法局联合印发《绩溪县“医保+调解”协同推进矛盾纠纷多元化解机制工作方案》的基础上,与县人民法院深度合作,联合印发《建立绩溪县医疗保障基金监管协作衔接机制的实施意见》,实现第三方意外伤害医保结算闭环式管理。从人大代表、政协委员、新闻媒体等群体中选聘14名代表,担任绩溪县医疗保障社会监督员,形成多方联动、社会参与的医疗保障监管新格局,共同规范医疗保障领域行为,维护医保基金安全。坚持全覆盖检查和专项整治协同发力,截止目前,共检查72家,检查覆盖率91.13%。开展“重症医学领域”专项检查,对2022年“冒用死亡人员参保信息骗取医保基金”专项行动开展“回头看”,共追回医保基金30余万元。

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