台传媒记者张梦祥
近日，上海一家长因辅导孩子作业被气到中毒引发关注。当时，该家长出现呼吸困难、手指呈爪型症状，系高通气综合征，又称过度换气综合征、呼吸性碱中毒综合征等。
而在本月初，台州也发生过类似病例。45岁的胡女士因与他人交谈争辩出现情绪激动，伴有呼吸急促、四肢麻木等症状，被送往台州医院急救，确诊为高通气综合征。
该院急诊科主任医师秦杰表示这种情况并不罕见，这个月他们就接诊了好几例类似患者。他提醒，平常生活中，一定要放平心态，焦虑暴躁、情绪激动会影响身体健康。
“高通气综合征，通俗来讲就是呼吸太快导致通气量增加，二氧化碳呼出太多，血液二氧化碳分压下降，血液酸碱度（pH值）升高，引起呼吸性碱中毒，再进一步引起血钾、血钙下降导致低钾血症、低钙血症等，酸碱平衡失调和电解质紊乱会引起一系列症状。”秦杰解释，这常常是情绪应激引起，多发生在过度劳累、压力大、与人争吵情绪激动之后，主要表现为手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉，胸闷、胸痛、头晕、恐惧，甚至四肢抽搐，包括意识障碍（昏迷）。
日常接诊中，他发现，高通气综合征易发生于中青年，尤其是女性。
今年4月，秦杰就曾在动车上救助过一位突发高通气综合征的年轻小伙。
“当时小伙子精神极度紧张，有恐惧、濒死感，呼吸十分急促，双上肢僵硬，双手抽搐。询问小伙子，他说头昏、呼吸困难、心悸明显，口唇麻木、不能动弹。”秦杰说，经过简单的问诊、查体后，得知小伙子有焦虑症病史，除了心率增快、呼吸急促、手足僵硬麻木之外没有其他阳性体征，诊断为高通气综合征。
高通气综合征的治疗包括腹式呼吸、面罩重复吸氧、镇静药物等，但此时患者精神焦虑，难以配合腹式呼吸，动车急救套包里又没有面罩和镇静药物，怎么办？此时，秦杰灵机一动，向乘务员要了两个口罩给小伙子套上，同时给患者心理抚慰，训练腹式呼吸，减慢呼吸频率。
经过十几分钟的治疗，患者症状逐渐缓解，呼吸平稳，头昏心悸等症状消失，肢体僵硬、麻木也消失了。
秦杰说，高通气综合征一般是由情绪激动引起的，首先要帮助患者平复心情，舒缓情绪，调整呼吸，必要的时候可以予以纸袋或药物等方法来抑制呼吸，大部分患者通过上述治疗病情均能缓解。
但高通气综合征患者“呼吸急促，胸闷胸痛”等症状，与哮喘、肺炎等器质性疾病导致的过度通气有一定相似性，在未排除这些器质性疾病的情况下，面罩、纸袋等抑制呼吸的方法可能会加重病情，有一定危险性。
另外，他提醒，虽然高通气综合征一般预后良好，但严重者也可出现生命危险。因为碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常。所以，“气死人”这种事是可能发生的。
“若情绪剧烈起伏后，出现手指突然异常僵硬，偶尔状如鸡爪子，口唇麻木、不能言语，或出现意识障碍，抽搐、晕厥，在安抚患者情绪，指导患者调整呼吸（腹式呼吸）的同时，一定要及时送医。”秦杰提醒市民，生活中一定要放平心态，长期焦虑暴躁会影响健康。
