太和县“三举措”促慢病办理便民惠民

为进一步提升医保经办服务质效，破解民生难题，太和县坚持问题导向，狠抓医保民生实事，实施“三举措”为门诊慢特病患者保驾护航，提升参保群众幸福感、获得感。

掌上医保“网上办”。太和县门诊慢特病认定实现“全程网办”，参保群众通过线上完成申报，足不出户即可完成门诊慢特病申办全流程“不见面办”“不跑腿办”。太和县建立慢特病专家鉴定群，及时沟通申请过程中出现的问题，快速找到解决方案，申报和审核全流程时限大幅缩短，由原来的20个工作日缩短至3个工作日左右。2024年以来，太和县通过网上办理门诊慢特病待遇认定10239人次。

身边医保“院内办”。太和县对符合条件的参保患者在医院接受治疗后，慢特病专家及时根据患者的具体病情以及相关病种的认定标准，主动提供鉴定结果。医院医保办工作人员在初审后盖章确认，通过门慢鉴定、业务办理、特殊病种院内鉴定登记等信息系统模块，将患者的信息、申请表和病情资料等提交上传，确保患者能够及时享受到门诊慢特病的待遇，从源头上解决慢特病办理过程中可能遇到的问题。目前，太和县通过院内鉴定办理门诊慢特病待遇认定435人次。

暖心医保“主动办”。太和县针对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病(老年痴呆)、血管支架植入术后、再生障碍性贫血8个病种“免申即享”。太和县参保人员因诊断上述疾病住院治疗并出院结算后，经办机构根据医保信息平台筛选的“预享受人员名单”,联系参保人员(或家属)并根据其意愿，直接认定相应门诊慢特病，让其及时享受相应待遇，真正实现医保服务的便捷化和人性化。截至目前，太和县通过“免申即享”办理门诊慢特病待遇认定1217人次。