2023年以来,市医保局狠抓医保服务质效提升,全市13家医保经办机构被评为“全省医保服务示范点”。
经办事项提速。聚焦经办“小切口”,生育津贴实现“免申即享”,办理时限缩短至5个工作日,累计办理2838人次、发放6536.8万元。开发OCR智能审核系统,手工零星报销时间压短至5个工作日,通过该系统报销1.1万余人次,医保支付4735.8万元。5万元单笔大额医药费用实现7个工作日“快速办”,已受理2177人次、支付1.15亿元。
慢病管理提效。推进门诊慢特病服务大提升,居民、职工病种申请全部实现“网上办”,已累计办结2.36万人次。器官移植术后等8个病种“免申即享”、待遇享受1007人次,恶性肿瘤等5个病种“即申即享”、待遇享受1.15万人次。推动实现门诊慢特病省内待遇资格互认,累计受益1194人次。
异地就医提档。丰富异地就医备案渠道,在全省创新实施“短信”备案,累计办理7.32万人次,实现异地转诊备案线上办、指尖办、电话办、短信办“四线并行”。2023年1-12月,全市异地就医住院费用直接结算17.25万人次、直接结算率提高26个百分点,医保基金报补19.22亿元。(李秀刚 刘景侠)
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