芜湖

首页>地方频道>芜湖>要闻

芜湖:医保门诊共济已上线

  今年7月1日,芜湖职工医保门诊共济政策正式上线。7月13日,记者从芜湖市医疗保障局待遇科获悉,近半月的时间里,相关门诊报销运行平稳。个账共济功能,已开放线上申请,待审核通过后,即可正式进行共济。

  据统计,7月1日0时至7月12日24时,全市共发生职工医保普通门诊报销121707人次,涉及371家定点医疗机构,涉及总费用13136810.19元,统筹基金支付514975.53元。对于市民最关心的门诊共济功能,记者进行了详尽了解。

  问:哪些亲属可参与共济?

  答:配偶、父母、子女,1个职工医保账户最多可绑定7位亲属。

  问:绑定后在哪里使用?

  答:审核通过后,共济账户可用于定点医疗机构的就医诊疗、缴纳居民医保。后期随着省相关药品平台的建立,还可用于在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。需要强调的是,个账共济并非“共用社保卡”或“共用门诊报销额度”。被绑定对象(如父母、孩子)在门诊就医时,依然出示本人医保卡。在本人医保卡无个人账户或个账余额为0的情况下,进行共济支付。

  问:如绑定了多个共济账户,如何支付?

  答:如有多个共济账户,按绑定时间顺序调用。举例来说,两个女儿都绑定了母亲的账户,大女儿7月3日绑定,小女儿7月5日绑定,那么母亲医保个账没有钱后,可共济大女儿的个人账户,大女儿的个人账户无余额后,再共济小女儿的个人账户。

  问:哪些情况无法使用共济账户?

  答:被绑对象没有本市医保账户(职工医保和居民医保都没有)或个人医保账户中仍有余额,则无法实现共济。个账共济需要开通,在审核通过前一定不要冒用、盗用家属或他人的社保卡,那样构成欺诈骗保,会被追究法律责任。

  问:现在医保个人账户超过3000元,还能提现吗?

  答:该规定自7月1日起不再执行。个账余额超出的部分,不再划转入银行卡内。历史年度已打入银行卡的资金,可继续使用。

  问:个账共济会影响医保卡资金安全吗?

  答:不会,参保人在开通个账共济功能时,授权使用为单向关系。通俗来说,只能申请自己的钱给家人用,不能主动申请用家人的钱。使用人的就医记录和行为不会对授权人产生影响。

  问:具体如何申请绑定共济呢?

  答:目前,仅支持线上申请,尚未开放线下办理。步骤如下:参保人在支付宝中搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序,选择左上角本人的参保地(芜湖市),点击“个人账户共济绑定”。阅读“告知书”,勾选后点击“同意”。

  接下来,添加家庭成员,输入配偶、父母、子女的证件号码、联系电话,上传结婚证或户口簿等证明资料,核对无误后,点击“提交”,完成申请。也可在微信里搜索该小程序,操作方法与上面相同。如需解绑,也在该程序内“已绑定家庭成员”界面进行。

  目前,全市的个账共济仍在“申请”阶段,市医保局将尽快完成规范化审核,市民收到审核通过的通知后,共济功能即算正式开通。

声明:本媒体部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除:025-84707368,广告合作:025-84708755。
7174
收藏
分享