生病了先打电话给“家庭医生”，如果是小毛病当场就能解决，如果病情严重则由“家庭医生”开单子转院治疗。这种与目前大多数市民看病流程迥异的模式明年将在芜湖开展试点。记者昨日从全省发展和改革工作会议上获悉，在医改方面，我省明年将着力巩固基本药物制度、扩大基层医改成果，同时还有一些新的改革措施开始实施。
全国试点 芜湖尝鲜“家庭医生”
省医改办相关负责人告诉记者，明年将推进全科医生执业方式和服务模式改革试点，推广家庭签约医生服务模式。据介绍，该项试点在全国共有10个城市，我省芜湖市位列其中。 “目前试点方案已经上报国家，明年有望开展。 ”该负责人说。
“这种模式将颠覆市民传统的看病流程，生病了要先找自己的‘家庭医生’。 ”该负责人介绍，首先是居民与医生签约，确定首诊契约服务关系，除非是急诊，否则就需要打电话给自己的“家庭医生”，“国外的这一模式中，医院都没有门诊了。 ”
据介绍，“家庭医生”都是全科医生，小毛病全部都能搞定，因此对于全科医生的要求也非常高。 “英国的全科医生很多都是剑桥大学毕业的，要学6年，之后在医院要把所有的科室都转一圈，培养一个全科医生要10年的时间。 ”该负责人介绍，正常情况下1个全科医生能服务2000~3000人，但是由于目前全科医生人才的缺乏，只能做到每万人配备2~3名全科医生。
分级诊疗 市民小病在社区看
今年我省县级公立医院改革全面推开，明年将是巩固完善阶段。在此方面，明年将加快推进县、乡镇、村三级医疗机构一体化管理，争取在部分地区取得突破，为建立分级诊疗机制创造条件。
省医改办相关负责人介绍，分级诊疗机制是指在不同级别的医院看病，医保报销比例不同，从社区到三甲医院报销比例逐级降低，“主要是为了引导患者小病在社区看。 ”该负责人表示，目前有些地方也在进行这方面的试点，但是整体来看报销比例还是没有拉开差距，效果并不是很明显。
大病保险 报销比例不低于50%
大病保险试点启动也是明年医改方面的重要工作之一，据介绍，明年我省将有3~5个市作为城镇居民大病保险试点市，10个县作为新农合大病保险试点县。 “目前正在准备对商业保险公司进行招投标，试点县市的名单将会适时公布。 ”
据介绍，城镇居民医保大病保险并不需要参保人员掏钱，以各试点市统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入为“起付线”，医保报销后，个人承担部分超过“起付线”的那一部分可进行再次报销。
“超过起付线就认为这种医疗支出对于一个家庭来说属于灾难性支出。超过得越多报销的比例就越大，主要是为了防止因病返贫。”该负责人同时表示，虽然具体到每个人报销比例不同，但是总体来说，报销比例不低于50%。(赵秀娟、马飞)
