宣城市医保局“三个强化” 推进长三角医保一体化发展

　　近年来，宣城市医保局认真贯彻落实习近平总书记关于长三角地区实现更高质量发展重要指示，按照长三角一体化发展国家战略总体部署，聚焦发展、聚智攻坚，积极推进长三角医保一体化发展。

　　强化保障。构建“一地六县”合作区医保协同发展“1+N”制度体系。截至6月底，与虹口区、无锡市等4地签订《医疗保障协同发展框架协议》。成立“一地六县”合作区医保合作工作领导组；建立联席会议、服务联办、联合检查、信息对接等4项合作制度，实现长三角地区医疗保障工作互联互通。

　　强化服务。推进异地就医直接结算。今年1-6月，我市在沪苏浙等长三角地区主要医疗机构异地就医住院直接结算达6233人次，门诊直接结算11016人次，占跨省异地就医结算人次的90.85%，医疗总费用1.58亿元，医保基金支付0.89亿元。开展跨省异地就医住院费用直接结算“待遇差”绩溪县试点，首比补差3.67万元。

　　强化监管。我市被列入联审互查省级试点。严格跨省医保费用审核、协查，对异地就医的电子票据、大额费用(超3万元)进行真实性核查。1-6月，市本级通过函询、财政、税务网上电子票据查验平台等方式，开展长三角地区异地就医稽核1069人次，涉及医疗费用596.19万元，确保医保基金运行安全高效。