市医保局结合医保信息化标准化建设,坚持“数智赋能”,推动医保经办服务提质增效,提升群众就医购药“安全感”,创新推出医保支付功能“医保钱包”,助力医保便民服务跑出“加速度”。
上线“医保钱包”,“家庭共享”模式再升级。11月26日起,我市“医保钱包”功能在“国家医保服务平台”app正式上线,是全省首家,这标志着我市参保职工医保个账共济打破地域限制,“家庭共享”模式再升级。我市职工医保个人账户余额可以通过“医保钱包”功能直接将资金共济给家人使用。共济家人使用“医保钱包”资金,将不受就医地范围限制,也不需要再进行异地就医备案。对于有家人在外地学习生活的家庭来说,将更加便捷。
采集药品追溯码,群众就医用药更安全。积极推进医保药品追溯码信息采集工作,实行“先药品后耗材,先归集后使用”原则,从源头上斩断了以套换、倒卖药品耗材套取医药基金的“黑手”,护航群众就医用药安全。截至目前,全市834家定点零售药店,1137家定点医疗机构均已完成系统改造并实现追溯码上传,覆盖率达99.9%,累计采集追溯码数据超183万条。
建设数据专区,医保运行效率再提升。开展基础数据治理,共分析医保数据达15.4亿条,对参保人重复参保、基层区划不规范等问题筛查,制订方案消除历史错误数据对参保人待遇的影响,提升数据质量。开发统计报表查询功能56张,推动医保数据赋能经办管理及医保服务,同时探索信息系统横向互联互通,将医保共享给数据局14项事项,实现医保数据资源“可见”“可查”“可用”。
记者 贾 静 通讯员 张 妍